治療感冒一定需要輸液是個誤解
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近期,受冷空氣影響,廣州氣溫變化明顯,早晚溫差大,氣溫的快速變化讓許多市民難以在短時間適應,部分身體素質差的人一不小心就着涼感冒了。而一些感冒的病人不管自己的病情是否需要輸液就盲目地到醫院輸液。醫生指出,治療感冒一定需要輸液絕對是個誤解!輸液治療感冒也不可能縮短愈程,濫用輸液治療會有很高的風險,有時甚至可能引發其他疾病。
A治感冒,輸液只等於補液
近日,記者走進武警醫院急診科輸液區,看到到處都是輸液的市民,椅子不夠坐乾脆就直接躺在轉運牀上,經過詢問,90%都是上呼吸道感染,絕大部分是感冒引起的,爲什麼患者一旦感冒了就會選擇到醫院輸液呢?患者徐女士說:“自己經常感冒,每次感冒吃點藥感覺沒什麼效果,頭痛、咳嗽、身體很難受,就選擇來醫院輸液,輸液效果明顯,好得快,不用受罪。”
那麼,用輸液的方法治療感冒是不是最佳的選擇呢?該院急診科副主任呂軍說,不可否認,靜脈輸液的方法減少了由於胃酸對藥物的破壞,效果比較直接,特別是對那些伴有胃腸道症狀和伴隨高燒的患者尤其見效。另外,輸入靜脈中的成分絕大部分爲生理鹽水,通過輸液達到了大量補充水分的作用,所以,每次輸液以後人會感到“舒服”,但是對於普通人,動不動就要求輸液的做法是不可取的。
呂軍還指出,對於健康的成年人來說,其實大多數感冒是不需要藥物治療的,感冒本質上是一種自愈性疾病,注意休息,多喝水,即使不治療,一般一個星期左右也會好。有些人認爲,感冒後用抗生素、輸液治療好得快,其實是不科學的。90%的感冒是由病毒引起,抗生素對病毒是沒有作用的。一感冒就用抗生素,不僅機體容易產生耐藥性,而且還會殺死正常細菌,降低人體的防護能力。
B感冒發熱一週能自愈
感冒一般會伴隨發熱,但是適當的發熱對人體是有好處的,能增強人體免疫力。如果是感冒引起的發熱,且發熱溫度不太高,患者可以用非藥物手段降溫,如臥牀將溼毛巾搭在額頭上、擦酒精、多喝水、補充維生素C等。如果發熱時間較長,多喝水尿多,加速排出身體內的病毒。另外,喝點糖水或者淡鹽水,糖水能給身體補充能量,發熱過程中會大量出汗,喝淡鹽水可以補充鹽分。
所以,單純的感冒發燒,能少用藥就不要多用藥。除了感冒引起的發熱不必急着用藥外,以下幾種情況也不必着急用藥——
(1)發熱時間比較短而且溫度不高;
(2)迅速的、突然爆發性的高熱,有可能是其他疾病,發熱只是表現,如果急着用退燒藥,雖然燒暫時退了,可能掩蓋真正的病因,導致嚴重後果。
但是,小孩特別是嬰兒發熱要及早用藥,因爲小孩機體發育不太完善,不像成年人有那麼好的耐受力,如果高燒38.5℃以上要考慮用藥,防止高熱引起驚厥;腫瘤病人,尤其是惡性腫瘤晚期病人,如果發熱應及早控制體溫;還有就是患心肌炎、心肌梗死的病人,如果發熱會增加病人心臟負擔,導致原有病症加重,因此也要及早用藥。
C輸液在所有給藥方式中風險最高
輸液是直接給藥在血管中,所以對無菌要求非常高,一旦操作不當,病菌直接進入血液就可能導致敗血病,這將有致命的危險。另外,靜脈輸液對藥物的純度要求也非常高,如果藥物中有雜質,其後果也是不可想象的。
《2009年國家藥品不良反應監測報告》顯示,藥品不良反應報告的劑型分佈以注射劑爲主,佔59%,最主要的方式就是輸液,可以說它是最不安全的給藥方式。
所以,從安全用藥的角度講,治療感冒必須堅持的原則是“能不吃藥就不吃,能吃藥不打針,尤其不要輕易輸抗生素和激素”。這是因爲口服藥物進入胃部後,有一個人體吸收接納的過程,如有不良反應還可以洗胃;皮下注射的吸收需要時間,能給急救製造一定條件;而輸液時藥液直接經由血液進入心臟,要是有傷害,會當即暴發並且十分兇險。注射用藥過多不僅造成了經濟上的浪費,還會使藥物刺激性、過敏反應和機會性感染增多。
呂軍說,通常靜脈輸液的四個適應指徵是:嚴重脫水,不能口服補充液體;嚴重感染;病情嚴重無法口服藥物;需要用的藥物只能通過靜脈點滴。
最後需要指出的是,去醫院輸液,不得不在家與醫院之間疲於奔命,影響了休息,勢必延長愈程。而且聚集在醫院急診室裏輸液,感冒的、肺炎的、腹瀉、流感的患者都擠在狹小的空間,免疫力很弱,很有可能會引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染。
TIPS感冒就醫建議
鼻塞、流涕、頭痛等,患了感冒可以口服一些感冒藥,休息三五天,基本就能康復。如果懷疑有細菌感染,則可以到正規醫院做一個血常規檢查,並且聽從醫生的建議,至於是否要輸液,患者的態度最好是“不主動要求輸液,也不要一味拒絕輸液”。
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