河南醫改新政爲百姓減負 實施新農合大病保險
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從10月1日起,河南省在全省範圍內統一實施新農合大病保險制度,成爲全國率先全面開展新農合大病保險的省份。
新農合大病保險,是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發起的高額醫療費用保障。參合農民在新農合報銷後,年度自費累計1.5萬元以上,可再獲大病保險二次補償,且保險資金由新農合基金支付,農民無需額外繳費。河南省衛生計生委主任李廣勝表示,新政策切實減輕了住院參合患者的醫藥費用負擔,緩解了因病致貧、因病返貧等現象。
爲儘可能確保大病保險收益的公平性,新政策按照“多受益、多繳費”原則執行。即以上年度農村居民人均純收入和大病保險受益情況爲依據,將各地籌資標準分爲16元、15元和14元三個檔次。
河南省衛生計生委農衛處處長王耀平指出,和新農合報銷一樣,新農合大病保險報銷同樣設置了起付線、補償比例及封頂線。2014年度,大病保險起付線爲1.5萬元,1.5~5萬元(含5萬元)部分按50%的比例補償;5~10萬元(含10萬元)部分,按55%的比例補償;10萬元以上部分,按65%的比例補償。年度內補償封頂線爲30萬元。
新政策同時惠及在省外住院的參合患者。按照新政策,這部分患者經新農合補償後,其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用,納入大病保險補償範圍。爲方便患者報銷,相關部門要求承辦的商業保險機構要在各統籌地區設置至少一個服務網點,以確保患者能享受到新農合與大病保險補償“一站式”結算服務,簡化了報銷流程,極大方便了參合農民就醫補償。
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