女嬰雙腎積水腹如“蛙腹” 腎積水達1000毫升
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剛出生5個月的女嬰小雨(化名)腹脹如鼓,看起來就像青蛙的肚子一般。家人將其送到重慶醫科大學附屬兒童醫院就診,檢查結果顯示,不到半歲的小雨體內有巨大腎積水。記者2日從兒童醫院獲悉,目前醫生已順利爲小雨實施雙側腎積水手術,小雨也是目前國內年齡最小的腹腔鏡下雙側腎積水手術患兒。
據小雨的媽媽常女士介紹,她在懷孕產檢時,發現小雨雙側有腎積水。“最開始不嚴重,但後來在產檢中醫生髮現孩子雙側的腎積水在緩慢增加。”常女士說,小雨出生後,家人將其送到醫院檢查,發現雙腎已經重度積水。但由於當時小雨身體不適無法進行手術,常女士只好將孩子帶回家。
近日,常女士發現小雨的肚子越來越大,趕緊將孩子帶到重慶醫科大學附屬兒童醫院就診。據兒童醫院泌尿外科副主任醫師劉星介紹,小雨剛來時,雙側腹脹顯著,類似“蛙腹”。醫生通過檢查發現,小雨雙側均爲先天性腎積水,且屬於巨大腎積水。腎積水已經嚴重影響小雨的生長發育,使得已經5個多月的小雨體重僅7.5公斤。
“腎盂是人體集中尿液的容器,腎盂與輸尿管交界處狹窄,使腎盂裏的尿液不能順暢排出是造成先天性腎積水的主要原因。時間一長,腎盂壓力逐漸增加且慢慢擴張,形成腎積水,長此以往會導致腎功能減退,甚至衰竭。”劉星醫生解釋說,有些患兒延誤至兒童期甚至青春期才獲得正確診斷,但是其慢性嚴重梗阻已導致腎功能進行性損害。
據悉,手術中,醫生在小雨的臍部和腹部打了三個直徑0.5釐米的小孔,然後探入腹腔鏡。醫生在術中發現,小雨雙側腎盂輸尿管交界處見長約2釐米扭曲狹窄段,狹窄段上方可見腎盂擴張積水。小雨右側腎積水約300毫升,左側腎積水較多,約700毫升。雙腎積水量達到1000毫升,重1公斤,佔體重的13%。何大維教授運用腹腔鏡,解除了患兒雙側腎和輸尿管病變,將腎盂修剪縫合,成功重建尿液流出的通道。歷時3小時的手術成功保住了小雨的雙側腎臟。
目前,小雨已脫離危險,經進入恢復期。
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