專家:霧霾易致慢阻肺目前尚不能根治
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如果長期吸入有害顆粒或有害氣體,就會引起肺臟乃至全身的慢性炎症反應,最後導致慢阻肺的發生和其他臟器的合併症
確診慢阻肺,主要依靠肺功能檢查。目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺,所以應該早發現、早診斷、早治療
“慢阻肺”全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一種以持續氣流受限爲特徵的疾病。病情呈進行性發展,與菸草煙霧等有害氣體或有害顆粒的接觸有關。慢阻肺主要累及氣管和肺臟,存在多種合併症。慢阻肺分爲穩定期和急性加重期。病情的嚴重程度主要跟急性加重和合並症有關。
慢阻肺跟慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘是一回事嗎?這幾種病的關係密切,彼此有交叉,但不是一種疾病。慢阻肺主要強調氣流受限且呈現進行性加重,即胸悶氣短、呼吸費力等方面的症狀。慢性支氣管炎主要看慢性咳嗽、咳痰的症狀,如果每年咳嗽咳痰3個月以上,連續2年以上就可以診斷爲“慢支”。肺氣腫主要強調肺形態的改變,包括氣腔的擴張、細支氣管和肺泡結構的破壞等,典型的症狀是活動後氣短。哮喘與慢阻肺類似,也是一種氣流受限的疾病,但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性,就是在哮喘不發作時,肺功能基本正常或接近正常,而慢阻肺即便在穩定期,肺功能也不正常。
環境因素在慢阻肺發病中起着重要的作用。如果長期吸入有害顆粒或有害氣體,就會引起肺臟乃至全身的慢性炎症反應,最後導致慢阻肺的發生和其他臟器的合併症(如心血管疾病、代謝性疾病、骨質疏鬆、抑鬱症、肺癌等)。常見的有害顆粒或有害氣體包括吸菸、被動吸菸、霧霾、職業粉塵、生物燃料煙霧等。當然,個體易感因素也是慢阻肺發病的原因之一。
慢阻肺的症狀主要是呼吸困難(氣短、氣促、喘息、呼吸費力等)、慢性咳嗽或咳痰。對於那些具有吸菸史、環境職業污染及生物燃料接觸史的人羣,如果出現呼吸困難或咳嗽咳痰的症狀,都要考慮慢阻肺的可能,應該及時到正規醫療機構就診,進行肺功能檢查。確診慢阻肺,主要依靠肺功能檢查。建議有上述症狀和危險因素的人羣及時到醫院進行相應檢查,而胸片或肺部CT有助於與其他肺部疾病相區別,作爲查體也是需要的。
目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺,應該早發現、早診斷、早治療。慢阻肺的治療目標是減輕當前症狀(緩解喘息、提高活動耐量、改善健康狀況)和降低未來風險(預防疾病進展、防治急性加重、降低死亡率)。現在已經有很多安全、可靠、價廉的藥品,可以用於慢阻肺的治療。這些藥物主要通過減輕氣道炎症、舒張支氣管來緩解呼吸困難的症狀。慢阻肺是慢性病,應該長期規律地用藥,不能擅自停藥。堅持用藥還可以預防慢阻肺的急性加重,降低風險。
研究表明,在慢阻肺急性加重的原因中,70%是因呼吸道感染而誘發。冬季天氣乾冷,室內外溫差較大,感冒易發。建議慢阻肺患者在秋季來臨時就注射流感疫苗和多價肺炎球菌疫苗,減少病毒和細菌感染的發生。
慢阻肺患者必須戒菸。戒菸可以改善慢阻肺患者的預後,是慢阻肺的一個重要治療措施。不管多大年齡,只要戒菸就能延緩肺功能的損害。很多醫院已開設了戒菸門診,通過行爲干預和藥物幫助,可以提高戒菸成功率。
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