老奶奶噁心嘔吐十多天 竟是胃鑽進胸腔搶地盤
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最近十多天,88歲的鬱奶奶很不舒服,噁心、嘔吐,吃不下東西。實在難受,她便到鄞州二院檢查。醫生說,這病叫做食管裂孔疝,形象地說,就是她的半個胃不安分地從腹部“鑽”進了胸腔,和心、肺搶起了地盤。
幸好,鬱奶奶及時來治療了。醫生在她腹部打了4個“鑰匙孔”進行微創手術,把這部分“入侵”胸腔的胃重新拉回了原位。
鬱奶奶家住鄞州區首南街道,最近幾年,每到季節變換或不慎着涼後,她總會出現反覆咳嗽咳痰、胸悶氣促等症狀,被醫生診斷爲慢性支氣管炎。
十多天前,她又不小心受涼了,氣管炎再次發作。但這次除了咳嗽、胸悶外,她還出現了噁心、嘔吐、沒有食慾等新症狀,一連好幾天都不見好轉,人也瘦了一大圈。
前兩天,家人帶鬱奶奶到鄞州二院求診。心胸外科主任岑浩鋒爲她檢查後發現,老人噁心嘔吐不止,是因爲她的胃“太任性”,從腹腔跑到了胸腔。
岑主任解釋,這種病叫食管裂孔疝。“分隔人體胸腔和腹腔的膈肌上有個孔洞,叫食管裂孔。食管由胸腔進入腹腔,正常情況下和這個孔洞的口徑相匹配。但往往會有一些原因,使食管裂孔在腹腔壓力下被撐大,導致部分胃甚至整個胃,由腹腔穿過食管裂孔,進入胸腔。”
岑主任說,這種病常見於老年人,尤其以75歲以上的老人居多。“鬱奶奶年紀大了,肌肉鬆弛薄弱,加上這些年因患慢性支氣管炎經常咳嗽,可能進一步加大了腹腔壓力,最終導致管裂孔疝形成。”
當胃“鑽”進胸腔後,如不及時處理,除了持續噁心嘔吐影響患者進食外,嚴重的還可能導致出血、胃壁壞死和呼吸困難等嚴重併發症。幸好鬱奶奶就醫及時,岑主任爲她做了手術治療,在她腹部打了4個0.5至1釐米左右的小孔,通過腹腔鏡及微創手術器械,順利將橫膈裂孔縫小,防止胃腸等器官再次亂跑。
目前,鬱奶奶恢復很好,已能進食流質,再過兩三天就能出院回家了。
鬱主任提醒,一旦形成食管裂孔疝,患者會表現爲胸、背、腹部等不同部位的疼痛,或“反流性食管炎”,通俗地說,就是在飽餐後,常會出現反酸、打嗝有氣味、燒心等症狀。因此,對於不明原因的嘔吐、胸痛等症狀,特別是老年人,要想到食管裂孔疝的可能,儘早去醫院檢查。
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