既降壓又治心絞痛用洛爾類
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心肌細胞上帶有β受體,當這一受體被激活,就會導致心跳加快、心臟傳導加快、心肌收縮力增強,進而使得心輸出量增加,血壓升高。β受體阻滯劑就是要抑制該受體的活性,改善心臟舒張功能,使心率減慢,降低心輸出量,發揮有效降壓作用。
優點:既可治療高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者服用此藥,可預防再梗死。對舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此,適合於治療單純舒張壓高的高血壓病人。年輕人心輸出量較大,用藥後降壓效果更明顯。副作用:由於呼吸系統內也存在β受體,所以伴有支氣管哮喘、支氣管炎等呼吸系統疾病的患者服用此藥,可能會誘發病情,出現呼吸困難。雖然糖尿病不是使用β受體阻滯劑的禁忌證,但它會增加胰島素抵抗,還可能掩蓋低血糖導致的心率變快反應,延長降糖治療中的低血糖恢復時間,使用時應同服選擇性阻斷β1受體的藥物。禁忌人羣:心跳過緩者,如心跳低於60次/分;急性心力衰竭者;支氣管哮喘者;病態竇房結綜合徵者;房室傳導阻滯患者,及外周血管病患者禁用。血糖不穩或者經常出現低血糖反應的患者慎用。
代表藥物:美託洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。
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