乳腺癌手術後產生疼痛是復發嗎?
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專家訪談:上海市長寧區婦幼保健院乳腺科主任沈衛達
客戶端讀者周女士問:我半年前做了乳腺癌手術,最近感覺胸壁不時發脹,隱隱作痛,上肢發麻。B超檢查提示“胸壁未見異常結節,雙腋下及頸部未見異常腫塊及腫大淋巴結”,排除乳腺癌復發。請問還可能是什麼原因?
上海市長寧區婦幼保健院乳腺科主任沈衛達解答:乳腺癌根治術後,有種常見卻容易被忽視的併發症,即“術後疼痛綜合徵”。這是一種慢性神經性疼痛,原因尚不清楚,與皮下神經、腋窩和胸部的神經損傷有關。乳腺癌手術範圍較廣泛,有些神經無法保留,術後約有20%~60%的患者會出現不同程度的術後疼痛綜合徵。有的術後早期發生,有時候會延續很久,甚至幾個月纔會減輕。
常見表現爲胸壁疼痛或手臂麻痛;有時肩膀、手術傷疤處或腋窩也會感到疼痛。其他常見的症狀還包括麻木感或刺痛,或難以忍受的癢痛不適。隨着時間延長,這種症狀可慢慢自行消退。建議平時保護好胸壁傷口,避免熱敷及破損;護好患側手臂,避免戴手鍊、戒指,避免尖銳物品刺破手指,避免患肢拎重物、量血壓、靜脈注射等。大多數患者不需要用鎮痛藥處理,但若是疼痛持久不退,最好在乳腺外科及疼痛科醫生建議下進行相關治療。
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