乳腺癌手術禁忌症 乳腺癌手術適應症

手術治療是乳腺癌比較主要的治療手段。術式有多種，對它的選擇尚乏統一意見，總的發展趨勢是，儘量減少手術的破壞，在設備條件允許下對早期乳腺癌患者要求盡力保留乳房外形。無論選擇採取何種術式，都應該嚴格掌握以根治爲主，保留功能及其外形爲輔的原則。

乳腺癌手術禁忌症

(一) 手術適應症

乳癌根治術，因手術合理，療效明確，近百年來成爲人們治療乳癌而遵循的標準方式。近半個世紀以來，對乳癌術式進行很多探索性修改，總的趨勢不外保守與擴大兩方面，至今仍爭論不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手術的代表性手術。術後需輔以放療，放射劑量不一，一般爲30～70Gy，對嚴格選擇的侷限性早期癌，可以收到較好的療效。但是否作爲早期乳癌的常規治療方法，以及如何準確無誤地選擇此類早期癌，還難得出結論。

(二)手術禁忌症

1.全身性禁忌症：

①腫瘤遠處轉移者。

②年老體弱不能耐受手術者。

③一般情況差，呈現惡液質者。

④重要臟器功能障礙不能耐受+手術者。

2.局部病竈的禁忌症：

Ⅲ期患者出現下列情況之一者：

①乳房皮膚桔皮樣水腫超過乳房面積的一半;

②乳房皮膚出現衛星狀結節;

③乳腺癌侵犯胸壁;

④臨牀檢查胸骨旁淋巴結腫大且證實爲轉移;

⑤患側上肢水腫;

⑥鎖骨上淋巴結病理證實爲轉移;

⑦炎性乳腺癌。

有下列五種情況之二者：

①腫瘤破潰;

②乳房皮膚桔皮樣水腫佔全乳房面積l/3以內;

③癌瘤與胸大肌固定;

④腋淋巴結最大長徑超過2.5cm;

⑤腋淋巴結彼此粘連或與皮膚、深部組織粘連。