健康女性沒必要做生育測試

受訪專家：北京電力醫院婦產科主任醫師、產科主任陳昇平

美國２００６～２０１０年的一組數據顯示，沒生過孩子的女性，生育能力在不斷衰退，不孕愈發普遍。近日發佈在《美國醫學會雜誌》上的一篇文章指出，一些三四十歲的女性擔憂生育能力下降，去接受卵巢儲備測試，並基於結果決定是否儘快要孩子。國內很多醫院也引入了相關檢測設備和試劑，開展生育測試服務。主動要求做生育測試的女性不在少數。但生育測試並不適合所有女性，尤其是沒有不孕史的女性。

卵巢儲備功能是指卵巢內存留卵泡的數量和質量，反映女性生殖內分泌功能和生育潛能，是評價生育能力的關鍵指標。每個月從月經第一天算起，大約１４～１５天會發現白帶變得清晰透亮，像蛋清一樣呈拉絲狀，這是排卵期的表現。如果月經規律，量、色、形狀均正常，白帶呈週期性變化，表示卵巢功能良好。卵巢儲備功能下降表現爲月經推遲、量少，不孕等，甚至出現卵巢早衰，提前出現更年期症狀。卵巢反應性是另一指標，反映的是指卵巢對促性腺激素的刺激反應良好與否。

美國的研究指出，雖然卵巢儲備測試能讓女性瞭解自己通過卵子冷凍或試管受精的方法還能當母親的機會有多大，但並不能準確預測懷孕能力。懷孕取決於很多複雜因素，既包括女性也包括男性。對於不孕女性，想通過卵巢儲備評估來預測生育能力也存在一定的侷限性。目前尚無能夠獨立評價卵巢儲備功能和卵巢反應性的特異性標誌物，仍需聯合使用其他檢查及專家評估，制定個性化的卵巢刺激方案。

美國的研究指出，判斷女性生育能力最簡單的指標是年齡。而且，生育能力的衰退是漸進的過程。在３６歲或３７歲時略低一些，３８或３９歲時再輕微降低，但是一般不會在３５歲的時候出現斷崖式下降。這個年齡“得子”的也大有人在。因此，女性朋友們不必過分擔憂。

對於很多三四十歲的女性來說，遠離卵巢早衰很重要。第一，要在思想上提高對本病的認識，避免抑鬱憂傷，而要開朗樂觀，以積極的態度面對生活。第二，注意勞逸結合。特別是白領女性壓力大，工作勞累，應調整生活規律，飲食有節，少吃生冷、辛辣食品，加強營養，適當鍛鍊增強體質及抵抗力。第三，防止感染、藥物及其他理化因素對卵巢的破壞損傷。不要盲目減肥，否則有損卵巢功能。第四，維持適度、和諧的性生活，有利於心理與生理健康，預防早衰。

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