喝酒還吃感冒藥 當心胃出血
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受訪專家:哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨牀藥學教研室主任吳玉波
近日,徐先生陪幾個多年不見的老同學喝酒。由於最近在感冒,他餐前先吃了幾粒感冒藥。誰知半夜兩點鐘,徐先生胃中難受,起身到衛生間嘔吐,發現嘔吐物中竟然有血。家人趕緊送他到醫院急診,被診斷爲胃出血。醫生經仔細問診發現,這一切都和徐先生吃完感冒藥又喝酒有關。
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨牀藥學教研室主任吳玉波教授介紹,人體內有一種環氧酶,具有保護胃黏膜的作用。很多感冒藥含有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、對乙酰氨基酚等成分,這些成分通過抑制體內環氧酶的生物合成,來發揮退熱、緩解頭痛和肌肉痠痛等感冒症狀的作用。服用這些藥物後,體內環氧酶的合成受到抑制,影響胃黏膜的血流,就容易造成局部缺血和上皮下出血。徐先生在多次服用此類感冒藥期間飲酒,酒精會使血清胃泌素大量分泌,和感冒藥共同破壞了胃黏膜屏障,損傷黏膜下血管,最終導致胃出血的發生。
吳玉波提醒平時有胃痛甚至胃潰瘍的病人,吃感冒藥一定要慎重,留心藥物成分,儘量短期服用,同時用一些胃黏膜保護劑,如硫糖鋁。服藥期間切忌飲酒。需要提醒的是,不少人喝酒後會出現頭痛的情況,一些人會自作主張地服用止痛藥,這一莽撞做法同樣不可取。市面上能買到的止痛藥多數爲非甾體類抗炎藥,如布洛芬、吲哚美辛等,這些藥物雖然在推薦劑量下服用相對安全,但都會直接或間接地損傷胃黏膜,引起炎症或潰瘍。如果在飲酒後服用,雙重刺激下發生胃出血的可能性大大提高,還是謹慎爲好。
事實上,大多數藥物在服用期間都不宜飲酒,會影響藥物吸收,並增加不良反應。
尤其以下幾類藥物必須忌酒:抗生素類藥物,如先鋒黴素類、甲硝唑類、痢特靈等;解熱鎮痛藥,如芬必得、阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛等;鎮靜藥物,如安定、魯米那、利眠寧;抗癲癇藥,如卡馬西平、苯妥英鈉等;抗過敏藥,如撲爾敏、賽庚定、苯海拉明等;抗抑鬱藥,如丙咪嗪、阿米替林等;降壓藥,如利血平、卡託普利、心痛定等;抗心絞痛藥,如消心痛、硝酸甘油等;降糖藥,如達美康、D860、苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮等;抗結核病藥物,如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等;化療藥,如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。
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