有種眩暈或是“耳石症”確診有三個條件
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文/羊城晚報記者張華通訊員宋莉萍
很多人都經歷過眩暈,有時反覆發作,但卻不知道眩暈究竟該看哪個專科。最近,鄧女士就有這個煩惱,她因爲反覆眩暈多年,每次眩暈發作時,都是在準備休息、坐在牀沿躺下或起牀時坐起過程中發作,天旋地轉,持續1分鐘左右才緩解。由於每次眩暈發作都是在牀上,因此鄧女士有了“睡眠恐懼症”。她去了幾間醫院看神經科、心血管科醫生,但檢查發現她既無高血壓病、冠心病,也無腦血管病。神經科醫生建議她找耳鼻喉科醫生看看,於是她輾轉來到廣東省中醫院耳鼻喉科就診。醫生經仔細詢問病史和做體位檢查等,最後確診鄧女士爲“良性陣發性位置性眩暈”,俗稱“耳石症”。醫生給鄧女士做了手法復位,很神奇的是,做完後醫生讓她躺下觀察,她已經不覺得眩暈了。回家觀察一段時間,眩暈沒再復發。
良性陣發性位置性眩暈爲什麼又叫耳石症呢?廣東省中醫院耳鼻喉科主治醫師羅秋蘭介紹說,人的內耳有一個器官,叫橢圓囊斑,專門負責人體位置變化時的平衡功能,內有很多碳酸鈣結晶附在一層膜上。碳酸鈣是組成石頭的主要成分,因此這些內耳的碳酸鈣結晶被稱爲“耳石”,耳石附着的那層膜稱爲“耳石膜”。正常狀態下,耳石也會脫落,脫落的耳石會被囊斑周圍的細胞吸收。出現病變時,耳石脫落增加及吸收障礙,進入半規管的耳石很難被吸收和移位,當脫落的耳石積聚到一定數量,頭部運動到某一特定位置時就會誘發眩暈,這種眩暈持續時間一般較短暫,大多數1分鐘左後可緩解,在頭位改變時易反覆發作。此病多見於中老年人,女性發病率較高,是一種很常見的周圍性眩暈。有部分病人可能在數天或數月後會自愈,所以稱之爲“良性”,也有反覆發作數月甚至數年的,這部分患者則爲“頑固性”。
羅秋蘭指出,確診耳石症有三個條件:(1)有眩暈反覆發作的病史;(2)眩暈在體位改變時發作(如坐着躺下或在牀上翻身等過程),一般持續1分鐘左右,固定體位可緩解。眩暈發作過程中可伴有噁心、嘔吐等症狀,眩暈緩解後無明顯不適症狀;(3)醫生通過體位試驗檢查確診。
羅秋蘭說,目前,耳石症的治療首選手法復位,醫生在做體位檢查時發現病變半規管,然後選擇相應的方法進行復位,一般做一次即可,但有些病人需做多次手法復位。有些眩暈程度較重的患者,也可配合一些藥物治療。
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