前列腺肉瘤反覆發作
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前列腺肉瘤是發生於前列腺的一種侵襲性惡性腫瘤,臨牀當中很少見,所以人們對此病也很陌生,但是此病發病速度很快,危害性大,而且會反覆發作,那麼前列腺肉瘤反覆發作怎麼回事呢?我們應該怎樣預防呢?
前列腺肉瘤病因
一種極度惡性的腫瘤根據細胞形態學,前列腺肉瘤病理上最常見爲圓細胞和梭狀細胞肉瘤。圓細胞肉瘤血管豐富常呈蜂窩狀囊性病變,生長迅速。梭狀細胞肉瘤多見於兒童,向周圍浸潤迅速充滿盆腔並可向會陰部膨出。前列腺肉瘤常見的3種類型是橫紋肌肉
瘤平滑肌肉瘤和纖維肉瘤。網狀細胞淋巴肉瘤血管肉瘤惡性組織細胞瘤很少見。Lowsley將前列腺肉瘤的病理分爲3類:①肌肉瘤(myosarcoma):橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma);②梭形細胞肉瘤(fusocellularsarcoma)包括纖維肉瘤(fibrosarcoma)和梭形細胞肉瘤(fusocellularsarcoma);③其他肉瘤:黏液肉瘤脂肪肉瘤骨肉瘤、神經源性肉瘤等
Paul總結了22例前列腺特定間質中肉瘤及相關增生性病變的臨牀病理研究結果在隨訪期內4例發展爲前列腺肉瘤,他據此提出相關增生性病變可能爲前列腺肉瘤前期病變。肉瘤及相關的特定間質區增生病損很少見,只有少數個案報道結果採用很多不同的詞來描述這些病變,如“分葉狀肉瘤”,“不典型肉瘤樣增生”,“不典型纖維組織增生”,“前列腺間質上皮樣肉瘤”等等爲了更好地確定這些病變在組織學上的特點,將其分爲不能確定惡性的肉瘤樣增生(PSPUMP)及前列腺間質肉瘤(PSS)。
另有文獻報道少見的前列腺癌肉瘤MayoClinics總結了美國近50年的病理資料僅發現21例前列腺癌肉瘤分爲2種,一種以腺癌成分爲主一種以肉瘤成分爲主肉瘤的組織學類型包括:骨肉瘤,平滑肌肉瘤,纖維肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤橫紋肌肉瘤等。
預後
前列腺肉瘤發展極快,預後不良,確診後少有存活1年以上者。橫紋肌肉瘤幾乎都在1年內死亡出現症狀平均存活6.5個月。平滑肌肉瘤預後稍好,20歲以上平均生存2~3年20歲以下則爲2.5年。
嬰幼兒前列腺肉瘤發展及轉移較成年人迅速而廣泛,從有症狀開始到死亡,10歲以下兒童平均爲3個月,而成年人約爲1年。近年來,由於採用手術、放療和化療等方法,兒童橫紋肌肉瘤的預後已發生改變。對侷限性病變,在手術後再進行2年化療,病童無瘤存活率可達54%。這一進展使人們看到了希望。
預防
1、注意飲食,多吃蔬菜、水果、禁酒、忌食辛辣刺激性食物。
2、適當參加體育鍛煉,避免久座不動和長時間騎自行車、摩托車等。患者應保持樂觀情緒,消除不必要的思想顧慮和對某些症狀誤解,增強治癒疾病信心。
3、適度進行有保護措施的性生活,注意勞逸結合、充足睡眠,避免過重體力活動。
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