眼壓高就是得了青光眼嗎?
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受訪專家:遼寧省人民醫院眼科主任傅永豔
內蒙古讀者王先生問:我今年90歲,30多年前體檢發現眼壓高,但並未確診。2005年查出左眼視神經萎縮。2014年和2016年,左、右眼先後做了白內障手術,視力0.1~0.4,請問是青光眼嗎,還能不能治療?
遼寧省人民醫院眼科主任傅永豔解答:青光眼的診斷比較複雜,除了有頭痛、眼脹痛、鼻根痠痛、虹視、霧視、視力下降等症狀,還需要監測眼壓,結合眼前節(角膜、虹膜、睫狀體等)、眼底照相及光學相干成像術(OCT)等檢查來定。單憑您提供的資料難以確診。患者白內障術後視力未見顯著提高,如果確定沒有老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變等因素,那麼基於曾診斷過視神經萎縮的病史,青光眼的可能性還是比較大的。建議去醫院進一步檢查,以明確診斷。
如果確診青光眼,眼壓長期高於正常值上限,會對視功能造成損害,可考慮應用降眼壓的藥物,定期監測動態視野有無缺損,OCT檢查是否有視網膜神經纖維層變薄,以調整用藥。
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