夜尿次數多 查查前列腺

受訪專家：中國康復研究中心北京博愛醫院泌尿外科主任醫師付光

前列腺是男性特有的器官,正常的前列腺重約20克,如栗子大小,據守在膀胱與尿道之間。但不少男性被前列腺增生(BPH)所困擾。前列腺增生是中老年男性的常見病。35歲以後,男性前列腺可能會有不同程度的增生,一般50歲以後開始出現臨牀症狀。中青年男性常被前列腺炎困擾,前列腺癌多發生於老年男性。

前列腺增生是由於前列腺增生變大,引起一系列臨牀症狀的中老年常見疾病。前列腺腺體的中間有尿道穿過,所以發生前列腺增生時,排尿首先受影響,最主要的症狀是排尿功能異常。比如尿頻尿急、夜尿增多、排尿費力、尿線變細或分叉、終末滴瀝等。

健康人羣的夜尿次數爲0～1次。如果夜尿次數≥2次,就要引起重視了。前列腺增生患者,夜尿次數明顯高於正常人,病情嚴重者一夜可多達十幾次。

前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公認老齡和有功能的睾丸是發病基礎。隨年齡的增長,睾酮、雙氫睾酮以及雌激素的改變和失衡是前列腺增生的重要病因。

男性如何判斷前列腺出現問題?

尿頻是最初症狀,夜間尤爲明顯。早期,尿頻因前列腺充血刺激引起。隨着梗阻加重,殘餘尿量增多,膀胱有效容量減少,尿頻更加明顯。

排尿困難。進行性排尿困難是前列腺增生最重要症狀,但發展緩慢。輕度梗阻會導致排尿遲緩、斷續、尿後滴瀝;嚴重時會排尿費力、射程縮短、尿線細而無力終成滴瀝狀。

尿瀦留。前列腺增生的任一階段都可因受涼、過度勞累等,使前列腺突然充血、水腫,發生急性尿瀦留。

此外,前列腺增生因局部充血可發生無痛血尿。若併發感染或結石,可有尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。少數可表現出腎積水和腎功能不全。

如果男性懷疑患有前列腺增生,需要及時去醫院就診,進行檢查。

B超檢查可測量前列腺體積,檢查內部結構是否突入膀胱。經直腸超聲掃描更爲精確,經腹壁超聲檢查可測量殘餘尿量。

尿動力學檢查。尿流率測定可初步判斷梗阻情況;若最大尿流量<15毫升說明排尿不暢;<10毫升說明梗阻嚴重,必須治療。

血清前列腺特異抗原(PSA)測定。前列腺體積較大、有結節或硬結時,可以此測定排除合併前列腺癌的可能。

如果確診前列腺增生,臨牀常用5α-還原酶抑制劑,比如非那雄胺(保列治),以縮小前列腺體積,達到標本兼治的效果。

α受體阻滯劑也可達到鬆弛尿路,緩解症狀的作用,比如哈樂。

如果增生需要手術治療,可選擇綠激光前列腺汽化術、經尿道前列腺電切術或鈥(huǒ)激光前列腺切除術。

患者日常生活中也要形成保養的習慣,注意以下幾點。

避免受涼、過度勞累、飲酒,否則容易誘發急性尿瀦留。

避免長時間憋尿,否則造成膀胱過度充盈,排尿發生困難,也易誘發急性尿瀦留。

經常參加文體活動及規律的體育鍛煉等,有助於減輕症狀。

適量飲水。飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成尿路結石。

多吃高纖維食物,保持大便通暢。

不宜久坐和長時間騎自行車。

勤做提肛運動。

若有不適症狀,及時到正規醫院尋找專業醫生進行諮詢。

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