治療小兒心衰的藥物有哪些?治療小兒心衰最常見的藥物是什麼
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現在患上心衰的人不斷增加,所以我們一定要對這種疾病多一些瞭解,並且現在也研究出來了很多這種疾病的治療藥物,但是大多數人對於這種疾病有缺乏瞭解,也導致患者患病後不知道哪些藥物的治療效果好,所以今天我們就來總結一下治療小兒心衰的藥物。
1)血管緊張素轉換酶抑制劑:
血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑用於心衰時,其主要作用機制爲:①抑制腎素血管緊張素系統(RAS),除對循環RAS的抑制可達到擴張血管,抑制交感神經興奮性的作用,更重要的是對心臟組織中的RAS的抑制,在改善和延緩心室重塑中起關鍵的作用。②抑制緩激肽的降解可使具有血管擴張作用的前列腺素生成增多,同時亦有抗組織增生的作用。
2)阻斷RAS:
阻斷RAS的效應與ACE抑制劑相同甚至更完全,但缺少抑制緩激肽降解作用,其治療心衰的臨牀對照研究的經驗尚不及ACE抑制劑。當心衰患者因ACE抑制劑引起的乾咳不能耐受者可改用ARBs,如坎地沙坦(candesatan)、氯沙坦(losartan)、纈沙坦(valsartan)等。與ACE抑制劑相關的,除乾咳外均可見於應用ARBs時,用藥的也類同。
3)醛固酮受體拮抗劑:
螺內酯等抗醛固酮製劑作爲保鉀利尿藥,在心衰治療中的應用已有較長的歷史。近年來的大樣本臨牀研究證明小劑量(亞利尿劑量,20mg 1~2次/日)的螺內酯阻斷醛固酮效應,對抑制心血管的重構、改善慢性心衰的遠期預後有很好的作用。
專家說對中重度心衰患者可加用小劑量醛固酮受體拮抗劑,但必須注意血鉀的監測。對近期有腎功能不全,血肌酐升高或高鉀血癥以及正在使用胰島素治療的糖尿病患者不宜使用。
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