心肌梗塞的原因和解決方法
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每年都有好多人死於心肌梗塞,心肌梗塞是繼癌症之後的健康殺手。想要預防心肌梗塞首先就要先了解導致心肌梗塞的原因。那麼心肌梗塞的原因和解決方法分別是什麼呢?不知道的朋友們一定要看看這篇文章,這裏將全部告訴你。
1、吸菸、大量飲酒
吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。其實導致心肌梗死出現的原因有很多種,有因爲過勞或者便祕導致的心肌梗死,也有因爲吸菸和大量飲酒或者暴飲暴食導致的心肌梗死。
2、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗塞,每年的2月,都是心梗高發期。冬季早晚溫差大,冷空氣一來,降溫幅度也大,這樣的“突冷”會造成小血管甚至冠狀動脈的收縮,血壓升高,從而引起冠狀動脈痙攣,病人的缺血狀況加重,導致心絞痛、心肌梗塞等疾病。這就是醫生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節急性心肌梗塞發病較高的原因之一。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
5、過勞
過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
6、便祕
便祕在老年人當中十分常見。臨牀上,因便祕時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
心肌梗塞患者由於受到年齡,性別,身體素質,疾病原因,病情輕重的不同,心肌梗塞的治療方法也有不同:
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發病12小時內的急性ST段擡高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要併發症是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。
2、冠狀動脈腔內血管成形術
該法治療急性心肌梗塞,旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動脈出現再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。
急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓後殘餘高度狹窄有PTCA適應證的患者,則可擇期進行PTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調,出現低血壓、休克,可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞範圍在擴大,可考慮應用。如有出血傾向,嚴重肝腎功能不全,新近手術創口未愈,活動性潰瘍病,應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次,共2日,控制凝血時間在20-30分鐘內,與此同時口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以後每日25-75mg維持。
也可用華法令首劑15-20mg,第2日5-10mg,以後每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間爲正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。
4、β受體阻滯劑:急性心肌梗塞早期,應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷,改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑:異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常,保護心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液:氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注。每日一次,7-14日爲一療程,可促進遊離脂肪酸的脂化過程,並抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。
7、激素:急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
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