下關針刺手法 下關針刺注意
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下關穴在膽經上關穴下,故稱下關,爲足少陽與本經相會之處。是治療少陽,陽明經循行部位,特別是面部,口腔,耳部疾患的重要腧穴,下面來看看下關針刺手法。
取穴:坐位,在顴弓下緣1橫指,下頜切跡上緣,耳屏肩切跡水平前方1橫指處。
簡易取法:
1.閉口,以食指第1指指關節寬度,由耳屏向前量1橫指處是穴。
2.閉口,由耳屏向前摸有一高骨,其下有一凹陷,若張口則該凹陷閉合和突起,此凹陷即是本穴。
進針方向:從外側稍斜,向前內刺與矢狀面成80°。
進針深度:直刺,略向下進針1.5寸(治三叉神經痛);或斜刺,向前,後斜刺進針0.8-1寸(治下頜關節炎),進針1.5-2寸(治牙痛);或向後斜刺,進針1.5寸(治耳病);或向下斜刺1.5-2寸(治咬肌痙攣),留針20分鐘。艾炷灸3-5壯,或溫和灸10-15分鐘。
感覺及放射方向:舒服感。
皮膚-皮下組織-腮腺-咬肌與顳骨顴突之間-翼外肌。淺層布有耳顳神經的分支,面神經的顴支,面橫動,靜脈等結構。深層有上頜動,靜脈,舌神經,下牙槽神經,腦膜中動脈和翼叢等。
下關爲足陽明胃經腧穴,又是足陽明與足少陽之會穴,故能疏泄陽明,少陽氣機,而起到疏風調氣,活絡止痛,開關通絡,開竅益聰的作用,主要用於治療耳聾,耳鳴,耳痛,牙痛,口眼歪斜,牙關開闔不利,下頜脫臼。
1.本穴經配伍,針刺瀉法,熄風解痙,開關通絡,如配耳門,合谷,太沖,大椎,治療破傷風口噤不開;配合谷,水溝,井穴,治療中風閉證牙關緊閉;配內關,水溝,頰車, 治療氣厥牙關開闔不利。
2.配太陽,風池,翳風,四白,地倉,合谷,針刺平補平瀉法,疏風通絡,治療風痰阻絡之口眼喎斜。
3.配翳風,合谷,頰車,地倉,內庭,針刺瀉法,清熱止痛,治療胃火齒痛。
4.配耳門,聽會,翳風,中渚,俠溪,針刺瀉法,清熱降火,聰耳利竅,治療少陽膽火上炎之耳鳴,耳聾等。
5.配風池,大椎,翳風,聽宮,外關,足臨泣,針刺瀉法,清熱解毒,治療熱毒聤耳。
6.配風池,四白,迎香,頰車,合谷,內庭,針刺瀉法,清瀉陽明胃火,通絡止痛,治療胃火面痛。
7.配百會,風池,行間,太溪,水泉,針刺補瀉兼施,平肝潛陽,治療肝陽上亢之眩暈。
8.配三陰交,太溪,針刺補法,補精強筋,堅固關節,治療精血不足,經筋失養之慣性下頜關節脫位。
下關穴在膽經上關穴下,故稱下關,爲足少陽與本經相會之處。是治療少陽,陽明經循行部位,特別是面部,口腔,耳部疾患的重要腧穴,下面來看看下關針刺手法。
1.做好操作前準備,施針者要熟悉面神經,三叉神經主幹及主要分支的分佈部位,以及下關的局部層次解剖,根據病情合理選用治療方法。
2.針刺所用亳針多以28號爲主,而火針,三棱針等刺激方法是不宜使用的。
3.切勿爲了獲得較好的得氣感而在神經幹上反覆提插探尋或進針過深。當病人出現穴區疼痛,發熱及上通下達之觸電感時,立即將針上提少許,待此類現象消失後,再行手法或注入藥物。
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