天突的針刺方法 針刺天突注意事項
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天突又名玉戶,天瞿,爲任脈之井穴,任脈與督脈之交會穴。人之胸腔喻天,腹腔喻地,本穴位居胸腔直上,穴處之脈氣突起於天部,故名。下面來看看天突的針刺方法。
取穴:坐位,仰頭,在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央取穴。
進針方向:從前上方向後下方與額平面成45°。
進針深度:針0.3-0.5寸,留20分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸5-15分鐘。
感覺及放射方向:脹向胸前部放射。
皮膚-皮下組織-左右胸鎖乳突肌腱(兩胸骨頭)-胸骨柄靜脈切跡上方-左,右胸骨甲狀肌-氣管前間隙。淺層布有鎖骨上內側神經,皮下組織內有頸闊肌和頸靜脈弓。深層有頭臂幹,左頸總動脈,主動脈弓和頭臂靜脈等重要結構。
1.針刺天突穴時,可先直刺0.3寸,再針尖向下,沿胸骨柄後方刺入1寸,針尖不能左右偏斜;
2.對於肺氣腫病人不能深刺,謹防傷及肺臟,引起氣胸。
3.若直刺過深,針尖易穿透氣管壁而傷及氣管粘膜,此時可出現硬而有輕度彈性的針感,同時患者有氣管作癢而欲咳嗽的現象,針體亦隨咳嗽動作劇烈顫動,應立刻退針0.2-0.3寸,囑病人休息片刻然後再向前方斜刺。
4.留針期間,囑患者少做吞嚥動作,如突然出現咳嗽,因急將針退至皮下,待咳嗽平息,再刺入針,如咳嗽不止,宜起針另則穴位。
天突穴居至高,其氣以通爲順,尚有宣肺化痰,下氣平喘,利咽開音之功,現代臨牀用於治療哮喘,咳嗽,咳逆上氣,暴喑不能言,咽腫,喉中生瘡不得下,嘔吐,噎膈,甲狀腺腫大,肺癰等症。
配穴:配天突,扶突,合谷治療甲狀腺腫大;配少商,商陽,少衝治療咽喉腫痛;配啞門,廉泉治療暴喑。
天突又名玉戶,天瞿,爲任脈之井穴,任脈與督脈之交會穴。人之胸腔喻天,腹腔喻地,本穴位居胸腔直上,穴處之脈氣突起於天部,故名。下面來看看天突的針刺方法。
1.配內關,上脘,膻中,行間,針刺平補平瀉法,寬胸理氣,治療胸中氣逆,咳逆上氣。
2.配膻中,足三裏,內關,上脘,胃俞,脾俞,膈俞,針刺平補平瀉法,行氣化痰,寬胸利膈,治療痰氣互結之噎膈。
3.配太沖,章門,豐隆,膻中,魚際,廉泉,針刺平補平瀉法,理氣解鬱,化痰散結,治療痰氣鬱結之梅核氣。
4.配氣舍,阿是穴(癭瘤上),血海,太沖,間使,針刺平補平瀉,疏肝解鬱,消癭散結,治療痰氣互結之癭氣,頸項腫大者。
5.配定喘,膻中,豐隆,針刺瀉法,宣肺降氣化痰,治療痰濁內阻之胸痹。
6.配內關,中脘,針刺平補平瀉法,理氣降逆和胃,治療胃氣上逆之呃逆。
7.配尺澤,肺俞,曲池,大椎,針刺瀉法,疏風清熱,宣肺止咳,治療風熱咳嗽。
8.配行間,尺澤,針刺瀉法,抑木清金,治療肝火犯肺之咳嗽。
8.配列缺,豐隆,針刺瀉法,祛痰理氣,止咳平喘,治療痰濁阻肺之咳嗽,氣喘。
10.配肺俞,膻中,尺澤,列缺,風門,陰陵泉,針刺瀉法,降氣化痰,止哮平喘,治療風寒襲肺,寒痰漬肺之喘證,哮證。
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