新生兒患敗血症怎麼辦,新生兒敗血症如何治療
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新生兒敗血症,一聽,就知道這個病是由於病原體侵入新生兒血液循環導致的。我們常說的細菌感染就屬於其中怎麼感染的呢?產前,母體可能通過胎盤感染,甚至羊水穿刺也有可能;產時,胎膜早破、產道胎兒吸入不該吸的細菌等,繼而發生感染;產後,臍帶、皮膚黏膜等都有可能導致感染。
產前、產時、產後都有可能導致發生,甚至可以說有很多責任不在父母身上,醫源性感染也有很多,因爲醫療環境的不衛生、各種醫用器械沒有好好消毒、什麼霧化器、吸痰器等器械細菌病毒太多,這些導致新生兒敗血症的發生。
當然,其實即便是有細菌、病毒,孩子自身的免疫力其實能抵抗的,不然,豈不是每個孩子都會患上此病。除了感染源的毒力外,孩子自身免疫力纔是關鍵。也就是我們常說的孩子的體質。
體質差的自然免疫力不行,也就很容易患病,這就是爲什麼早產兒容易患病,體質不行,先天不足;胎膜早破的、母體羊水污染的也會易患此病,爲什麼?因爲孩子就在這麼一個污染的環境,自然患病的機率大大增加。
當新生兒得了敗血症,一般都會有以下表現:反應差、嗜睡、發熱或體溫不升、不吃、不哭體重不增等。就像一般人患了感冒,反應差,嗜睡,發燒都可以理解;對於新生兒來說,吃奶、大哭等現象纔是正常的。不哭不鬧不叫孩子,肯定是有問題的。
懷疑歸懷疑,如今更看重檢查,當有檢查結果,更能證明推論,這樣也不怕什麼醫療糾紛了。主要是血象和C反應蛋白,根據臨牀表現,在快速查下這兩項,看檢查結果(這兩項出結果比較快),就可以下診斷了。
當然,如果想確診,自然需要做血培養,這個是檢測細菌的,能從血中培養出細菌,且超過一定濃度,這時就可以判斷新生兒血中細菌情況,自然可以確診。不過,這個出結果比較慢,得等段時間。
那該如何治療呢?
作爲一種病原體侵入人體造成毒性損害的感染性疾病,什麼最有療效,自然是抗生素治療,這是效果最好的,指望小孩自己扛過去,這有些聽天由命的感覺,我想幾乎沒有人這麼做吧。
其實對於懷疑敗血症的新生兒,臨牀上不必等待血培養結果,立即使用抗生素,要知道,越早治療,效果越好,新生兒後遺症的情況就會減輕很多,也降低出現併發症、全身疾病的風險。
當然,這裏面得注意一個“量”的問題,新生兒肯定不能跟成人用量一樣,但是即便是新生兒,不同的孩子,生出多少時間。是不是早產兒,體重多少,這些或多或少都在影響用量。畢竟,藥物也有它自身的毒性作用。
如果出現了併發症,這裏自然要處理它。比如出現休克的情況,這要輸入血漿;出現酸中毒,我們也得解決它。一般來說,對於併發症來說,我們要對症治療,爭取解決它,防止對新生兒更大的損傷。
在治療的同時,不要忘記給孩子保溫,給它足夠的熱量和液體,維持新生兒的血糖水平、電解質水平,保持機體的一個相對穩定的內環境。
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