母乳性黃疸是什麼原因引起 母乳性黃疸對寶寶的危害
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母乳餵養的新生寶寶一旦出現母乳性黃疸,寶媽們總不免會焦急擔心,不知道母乳性黃疸是什麼原因引起的,也怕對寶寶造成危害。
母乳性黃疸目前的發病病因和發病機制尚不明確,可能存在的一些病因,像早發性母乳性黃疸,可能是跟他的母乳餵養不夠引起的,一般他的母乳餵養量少,他的腸蠕動減慢,導致胎便排出延遲,從而使肝臟循環增加,導致黃疸升高。晚期的母乳性黃疸,可能是跟母乳中含有β-葡萄糖醛苷酶的含量增高,導致膽紅素分解,使得回收的增加,從而使膽紅素升高,另外母乳性黃疸的寶寶腸內菌羣,缺乏對膽紅素分解的菌羣,從而導致黃疸的升高,還有一些母乳性黃疸的病例報道,可能跟遺傳因素是有關係的。
一般認爲母乳性黃疸預後良好,即使是繼續母乳餵養或暫停母乳餵養黃疸可以消退,一般如果是黃疸持續升高,建議去醫院隨訪,特別是對於剛出生寶寶,就是一週以內的寶寶,及早地發現異常的情況,早發性母乳黃疸建議積極的干預,以防可能發生膽紅素腦病,有報道稱膽紅素在十五到二十五毫克每分升的母乳性黃疸中,有測定腦幹聽覺誘發電位,有三分之一顯示異常,但膽紅素降到正常時,此改變很快消失,提示母乳性黃疸有導致輕微中樞神經系統損害的可能性,因此對於膽紅素值較高的母乳性黃疸,尤其是早產兒,應該注意觀察,如果是黃疸明顯升高,寶寶有明顯不舒服的表現,應予積極的處理。
目前研究母乳性黃疸發生膽紅素腦病影響智力的報道是比較少的,國內沒有明確的一個病例報道的案例,但是母乳性黃疸,它是需要排除所有病理性黃疸引起的一些因素,寶寶一般情況都還可以,黃疸在生長範圍,母乳餵養的寶寶,如果是停母乳一到三天,寶寶的黃疸下降會比較明顯,這時候膽紅素偏高對於寶寶的影響不會很大,但是國外有一些報道,膽紅素偏高,母乳餵養的母乳性黃疸有一過性的聽力損傷,但是黃疸降到正常以後,他的聽力水平恢復到正常,對於早產兒黃疸升高,可能對他影響會比較大,所以要定期監測黃疸,然後黃疸水平明顯升高,還是要積極干預治療。
首先要明確是不是母乳性黃疸,如果確定是母乳性黃疸,一般是不需要吃藥的,監測黃疸的情況,早期的母乳性黃疸就是加強母乳餵養,如果是黃疸超過正常的標準,需要干預治療,建議去轉入新生兒科進行退黃的治療。晚發性的母乳性黃疸,寶寶監測黃疸水平,如果小於十五毫克每分升,不需要干預,如果超過十五毫克每分升,建議停母乳三天改人工餵養,黃疸可以下降50%左右,如果超過二十毫克每分升,建議光療退黃,黃疸下降以後也可以繼續母乳餵養。
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