母乳性黃疸的判斷標準 母乳性黃疸多少算高
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母乳性黃疸在一定程度上來說也屬於病理性黃疸,但二者還是有區別的,很多寶媽都分不清母乳性黃疸和病理性黃疸的區別,下面來看看母乳性黃疸的判斷標準。
目前由於母乳性黃疸發病機制尚不完全明確,缺乏實驗室檢測手段確診母乳性黃疸,根據臨牀特點診斷標準包括:
一.足月兒多見,純母乳餵養,或以母乳餵養爲主的新生兒。
二.黃疸出現在生理性黃疸期,黃疸大於12.9毫克每分升,或黃疸遷延不退,超過生理性黃疸期仍有黃疸。
三.詳細採集病史、查體和各種必要的輔助檢查,認真將各種可能引起病理性黃疸的病因逐一排除。
四.一般情況良好,生長發育正常。
五,停母乳一到三天後,黃疸明顯地消退,血膽紅素迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黃疸的臨牀診斷有比較多的一些診斷標準,首先要排除所有的一些病理因素,寶寶情況都還良好,純母乳餵養,停母乳以後黃疸下降比較明顯,才能夠確定是不是母乳性黃疸。
母乳性黃疸一般分爲早發性母乳性黃疸和晚發性母乳性黃疸,早發性母乳性黃疸見於生後一週以內的新生兒,是由於哺乳量不夠,然後導致的肝腸循環增加,使黃疸程度升高,一般它的出現時間就是會比較早一些,然後黃疸的程度可能比生理性黃疸升高,一般目前國內監測母乳性黃疸,監測在一週以內的寶寶,大概平均在11-14毫克每分升的樣子,峯值大於12.9毫克每分升,佔34.4%,黃疸時間延長到出生後兩週和三週,大概是在21%到7.89%。
晚發性母乳性黃疸它的出現時間會比較晚,通常在生後一週以後,兩週左右達到高峯,然後黃疸時間持續比較長,持續四到六週,或延長到兩到三個月,黃疸程度一般是以輕中度爲主,一般黃疸是在12-20毫克每分升,重者可以達到25毫克每分升以上。母乳性黃疸首先要明確它是可以排除其他病理因素引起黃疸升高,寶寶一般情況良好,然後他的黃疸跟母乳餵養關係會比較大的,如果是晚發性母乳性黃疸,停母乳三天左右,黃疸可以下降50%,黃疸程度可能會比生理性黃疸明顯的升高,所以要繼續密切監測黃疸情況,如果明顯升高,必要時要採取干預治療。
母乳性黃疸的發病機制尚不明確,然後目前實驗室檢測手段不能夠確定是不是母乳性黃疸,一般母乳性黃疸寶寶是足月兒,純母乳餵養,寶寶一般情況良好,可以排除其他的一些病理因素引起黃疸升高,肝功能是正常的,它的黃疸主要是跟母乳餵養有關係的,一般如果是監測黃疸偏高可以吃藥,吃一些退黃藥,可以減緩黃疸上升速度,但是黃疸吃藥不一定能夠完全的消退黃疸,如果是母乳餵養它的持續時間會比較長,最長可延至到2-3月,如果是黃疸明顯升高,大於十五毫克每分升,是建議暫停母乳三天改人工餵養,黃疸可以下降50%左右,如果是黃疸大於二十毫克每分升,則建議光療退黃,黃疸下降以後,再繼續監測黃疸,繼續母乳餵養。
母乳性黃疸不一定必須要斷奶,母乳性黃疸臨牀主要表現爲母乳餵養的新生兒出現黃疸,足月兒多見,黃疸可出現在生理性黃疸發生時間範圍內,峯值可高於生理性黃疸,消退時間可晚於生理性黃疸,一般情況良好,吃奶好,糞便色黃,尿色不黃,不影響生長髮育,肝臟不大,肝功能正常,沒有肝病及溶血的表現,母乳性黃疸一般要排除所有其他可以引起黃疸升高的一些病理因素,監測黃疸的情況,如果是寶寶一般情況良好,監測的黃疸小於十五毫克每分升,是可以繼續母乳餵養的,如果是大於十五毫克每分升,建議暫停母乳三天改人工餵養,黃疸可以下降50%左右,黃疸下降以後可以繼續母乳餵養,如果是黃疸大於二十毫克每分升,是建議住院,然後光療退黃,黃疸下降以後,一般情況都還好,可以繼續母乳餵養。
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