月經推遲擦拭有血
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月經推遲擦拭有血,可能是正常的生理表現,也可考慮於病理因素,如陰道炎、盆腔炎等有關,建議查明原因後給予治療,具體分析如下:
一、正常現象
月經來潮的日期不是一成不變的,受到環境、精神、藥物等因素的影響,可能導致提前或推遲,偶爾推遲一週屬於正常現象,月經來潮前子宮內膜脫落較少,擦拭時可能有少量血液;有正常的性生活,沒有任何避孕措施,受精卵着牀導致少量子宮內膜脫落,屬於正常現象。
二、病理因素
1、先兆流產
是指懷孕28周之內,早孕反應仍然存在的情況下,由於胚胎部分脫落導致子宮血管破裂,出現少量出血。建議加強營養、注意休息、保持情緒穩定,遵醫囑口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行治療,還可以通過肌注黃體酮注射液進行保胎治療;若流產在所難免,患者可以在醫生指導下服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進妊娠物排出。
2、陰道炎
陰道炎受到真菌、滴蟲、細菌等感染,陰道的黏膜水腫,充血明顯,患處毛細血管破裂引起少量陰道出血,擦拭有血性分泌物。建議完善分泌物、超聲等檢查,明確具體病情及病原體類型,患者可以遵醫囑針對病因選擇性給予克黴唑乳膏、甲硝唑片、替硝唑片、氟康唑片等藥物治療。
此外,宮頸炎、宮頸息肉、盆腔炎、黏膜下肌瘤、宮頸癌等疾病,可能產生血性分泌物,若伴隨瘙癢、灼熱、腹痛等,建議儘早到醫院婦科進行診斷,查明原因後在醫生指導下治療。
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