硬膜外麻醉的步驟 硬膜外麻醉操作步驟
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硬膜外麻醉屬於椎管內麻醉的一種,是通過留置導管在硬膜外腔,然後注射藥物,達到硬膜外麻醉的效果,因爲有留置導管在硬膜外。因此,不受手術時長的限制,可以重複給藥。那麼,硬膜外麻醉的步驟是什麼呢?接下來爲大家解答一下。
硬膜外麻醉的步驟
硬膜外麻醉首先應該在病人進入手術室以後,連接常規的血氧、血壓和心電圖監護之後開放靜脈通路,觀察病人的心率血壓。病人由仰臥位轉爲側臥位,頭和膝蓋向中間蜷曲,大腿儘量貼近肚子,在背部確定穿刺間隙後,消毒鋪無菌巾進行局麻,在相應的椎間隙開始穿刺。穿刺針依次穿過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,到達硬膜外腔,這時候常可以感到注射器推空的感覺,置入硬膜外導管,將穿刺針退出,導管留置於硬膜外腔,固定導管以後就可以讓病人轉爲平臥位,通過導管分次給予藥物。首先給予3-5ml的試驗劑量,觀察患者是否出現全脊麻等情況之後,再給予全量的硬膜外藥物,測量麻醉平面,待麻醉平面達到手術需求時就可以開始手術。
知識拓展:硬膜外麻醉的併發症
1、大量的局麻藥物,突然進入蛛網膜下腔;導致大腦被抑制,呼吸停止,循環心率不穩定的狀態。全脊髓麻醉,如果搶救不及時,可以導致病人的死亡。
2、當然,還有另外一種情況,就是在穿刺過程中硬膜外導管誤入蛛網膜外腔,給予全量局麻藥物的時候蛛網膜突然破裂,大量藥物誤入蛛網膜下腔,也可以發生上述情況。
以上就是關於硬膜外麻醉的步驟的介紹。希望以上內容對您有幫助。
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