腸癌擴散了有什麼症狀 腸癌拉大便肛門會痛嗎
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腸癌的症狀的主要包括排便習慣和糞便性狀的改變,腹痛,腸梗阻腹部腫塊,全身中毒的症狀,如果出現了轉移擴散的話, 會有什麼症狀呢?
腸癌擴散之後會引起一些相應部位的腫瘤轉移到相應部位的症狀。
如果是腫瘤盆腔廣泛侵潤的話,導致腰底部會出現疼痛,坐骨神經痛和閉孔神經痛。
如果是向前侵潤倒了陰道及膀胱粘膜,可能會導致陰道出血,或者是血尿,嚴重的話可能出現直腸陰道瘻,直腸膀胱瘻。
雙側輸尿管梗阻可能會出現尿閉,尿毒症,壓迫尿道可能導致尿瀦留。
覆水淋巴到了阻塞活卡靜脈受壓可能導致下肢,陰囊陰脣的水腫,腸穿孔可能會導致急性腹膜炎,腹部膿腫。
如果遠處轉移肝轉移會出現肝膽黃疸、覆水。
肺轉移的可能會出現咳嗽,氣促、血糖。腦轉移可能會導致昏迷。骨轉移可能會導致骨痛波跛形等等,最後可能會引起惡液質全身衰竭症狀。
大腸癌最常見的浸潤方式是局部侵犯,腫瘤侵及周圍組織或器官,造成相應的臨牀症狀,肛門失禁、下腹及腰骶部持續疼痛,是直腸癌侵及骶神經叢所致,腫瘤細胞種植轉移到腹盆腔,形成相應的症狀和體徵,直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物,腫瘤在腹盆腔內廣泛種植轉移,形成腹腔積液。腸癌晚期癌腫環狀生長者,導致腸腔縮窄,表現爲不全性梗阻。所以患者晚期會出現解大便疼痛。
腸癌在臨牀上的症狀一般是大便習慣的改變,或者是大便的形狀改變,比如說大便變細,或者是便血、腹痛等這些,當有這些臨牀症狀的時候,患者一般會去消化內科就診,CT不是特別敏感,做腹部的增強CT,可能會發現腸壁的增厚,做了增強會有強化,如果是腫瘤很明顯,它會出現腸腔的狹窄,這是在CT上會有一定的改變。
但是腸癌的確診最主要的還是要做腸鏡的檢查,或者是肛門指診發現,尤其是直腸癌肛門指診可以發現直腸腫瘤,然後再做腸鏡檢查,在腸鏡下取活檢。這是檢查出腸癌最常用的一個檢查方法,主要就是腸鏡,而後在腸鏡下取活檢,這是確診腸癌的一個金標準。
腸癌是根據分期來決定治療手段的,一期、二期、三期患者常採取根治性的切除,加區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位,確定根治性切除範圍及其手術方式,它是以手術切除爲主的綜合治療方案。但是如果說是四期患者,如果出現腸梗阻、嚴重腸出血時,暫不做根治手術,可行姑息性切除,緩解症狀,改善患者生活質量。直腸癌的根治性治療的基礎是手術,但是直腸手術較結腸困難,常見的手術方式有經肛門切除術、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經腹肛門括約肌腹會陰聯合切除,對於二、三期直腸癌,建議術前行放療、化療,縮小腫瘤,降低局部腫瘤期別,再行根治性手術治療。
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