雌激素摄入过量致女性乳腺癌、子宫肌瘤高发
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“十男九痔”,而女人的毛病往往“聚焦”在乳腺和子宫。祸首就是摄入雌激素过量。
最近一份1000人的单位体检报告显示,25%的女职工患有子宫肌瘤。而在40岁~49岁的中年女职工中,更是高达35%。省中医院的妇科专家坦言:一半的女人一生中会遇到肌瘤的困扰。不少人手术切除后,一两年之中又会长出来。
拿到这样的体检报告,问医生怎么办?回答几乎雷同:每年定期检查,肌瘤变大了就切掉吧。
49岁的姜女士就经历了有过子宫肌瘤,切掉如今又长出来的过程。不幸的是,她的子宫肌瘤还“穿越”心管,一直长到了心脏。为了再次切掉它,术中心脏暂时停跳,启用体外循环,刀口长达半个身子,昨天还在术后恢复期的姜女士回想起来“真的可怕!”
为什么女人会生这个毛病?有了肌瘤怎么办?怎么避免它“穿越”?记者采访了杭州大医院的妇科、中医和外科专家,请他们为我们防治这个毛病引引路。
爱吃荤菜,吃过美容胶囊
49岁的女公务员胸闷浮肿
去东南亚旅行归来,双脚莫名变肿了。49岁的金华公务员姜女士有点紧张:“莫非,染上了瘴气?”
最终,辗转多家医院,医生发现姜女士的心脏右心房,有颗肿瘤。
更奇怪的是,沿着心脏肿瘤“顺藤摸瓜”,医生更惊奇地发现,这颗肿瘤有枝有叉,根却在子宫内。原来是子宫肌瘤“爬”进了心脏。
本来在子宫的肌瘤怎么会跑到心脏去?普通人好发的子宫肌瘤,会不会随着时间的推移,也发生这样的情况?肌瘤长到心脏之后,是否会危及生命?带着这些疑问,昨日记者采访了姜女士和她的主刀医生。
全身浮肿,肿瘤惹的祸
昨天,记者见到姜女士时,她正盘腿坐在病床上,摆出瑜伽的姿势。“我喜欢做瑜伽,以前每天都做。”身材标准的姜女士说,自己很注重养生。
今年7月,从越南旅游回来后,姜女士的体重一下子增加了5公斤;随之而来的,是胸闷、气急,全身和双脚也开始浮肿,连眼睑也时常浮肿着。
一直到做心脏B超时,医生才惊讶地发现,她的所有症状与心脏里一颗乒乓球大小的肿瘤有关。
心脏里的肿瘤,居然还长了一根长长的“尾巴”,又如攀藤植物一样,顺着连接着心脏的血管,一直延伸到了子宫。
心脏内的肿瘤随心脏跳动而甩动,随时可能堵塞心脏出口,导致全身供血不足而危及生命。
浙医二院副院长梁廷波亲自挂帅,作为手术的总指挥,负责外科手术部分。麻醉科主任严敏,全程护驾。
妇科周建伟主任医师回忆说,手术,从姜女士的子宫开始。
打开腹部,多个小肿瘤连接成一个硕大的肿瘤,医生们小心翼翼地分离肿瘤组织,一点一点地把肿瘤剥离出来。手术过程中,暴露心脏、建立起体外循环……梁廷波与心脏外科医生董爱强并肩作战,将肿瘤切成三段,一段一段地取出。
最后切开心脏,取出最后一段肿瘤。放仪器上一称:整个像攀藤植物的肿瘤重达1.1公斤,共有近40厘米长。
全程手术,用了整整10个小时。“刀疤真的很长,差不多把身体都劈开两半了。”姜女士想想都后怕。
肌瘤就像长痣,癌变率仅1%
那么查出子宫肌瘤到底要不要治疗呢?
蒋学禄指出,就像身上长痣,一般没什么关系,肌瘤长在子宫,只要位置不特别,一般也不会影响身体。如果月经正常,肌瘤也不大,定期随访就可以了。
子宫肌瘤会不会癌变?这是女人最担心的。
专家认为,不用担心,其恶变率1%还不到。
但是为了防范于未然,有了肌瘤到底要不要切掉?尤其是没有生育过的女性,更加关心。
钱建华说,门诊中碰到的患者,这个也是最关心的。
“我有一个怀孕4个月的患者,她的肌瘤从怀孕前的2公分多,突然长到了拳头那么大,几乎跟胎儿长大的速度差不多。这是因为怀孕后,体内孕激素增高,肌瘤也疯长了。但对普通人,肌瘤突然疯长的情况很少。”钱建华说。
那么,怎么样的肌瘤需要做手术?钱建华说,跟肌瘤的位置很有关系。如果把子宫比喻成一个房间,子宫肌瘤生长的位置分别在房间里,墙壁里和墙壁外。一般情况下,需要处理的是房间里的子宫肌瘤,因为会影响女性的生理周期,尤其是打算生育的女性,应提前把5公分以上大小的肌瘤做掉,以免影响胎儿。
吃点中药可以缩小肌瘤
杭州市中医院中妇科的傅萍主任医师说,患子宫肌瘤,常见症状有月经量多、经期持续时间长、白带增多、腹部疼痛、包块等,这主要与肌瘤的生长部位、速度、大小等有关,“一般五公分以下的子宫肌瘤可以用活血化淤,软坚散结为主,佐以行气化痰,兼调寒热的中药来治疗,效果还是很不错的。”
雌激素起落,还会引发其他毛病
雌激素好比体内“供电”,过多过少都会引发“事故”。随着雌激素的起落,女人会有哪些病呢?
昨天,省中医院妇科主任蒋学禄告诉记者:
雌激素由卵巢和黄体分泌,是女性必不可少的激素。它的主要作用,是促进和调节女性性器官的发育和机能活动,并激发第二性征的出现。
雌激素也促使子宫肌瘤生长,即使切除了,过不了几年又会长出来,甚至沿着血管,一直长到肝脏、肾脏、心脏。
雌激素还催生卵巢囊肿。
但是,雌激素过低,许多麻烦也跟着女人来了——
比如原来有雌激素保护的心血管,现在独担风险,与年轻时一样的吃吃喝喝,此时女人就容易变胖,她们的心血管毛病此时也进入高发期。还有她们中的许多人,一夜之间,骨头“老去”十几年,50岁左右的人,骨龄相当于六七十岁,导致骨质疏松,容易骨折;外表更是让她们伤心:皮肤变得干干的、一条条的皱纹再也抹不去……(王蕊于伟陈员徐尤佳)
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