降压药突然失灵了
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受访专家:安徽省第二人民医院心内一科副主任医师欧阳星文
高血压是我国的常见病少病人抱怨,降压药吃着吃着就不、高发病。不好使了,血压又上来了。出现这种现象,不一定是药物失灵,而可能是其他原因,现将其总结如下。
大家都知道,肥胖是导致高血压的危险因子之一。不良的生活饮食习惯,如大量饮酒、油盐过重、因缺乏运动导致的体重增加等,都可能让以前管用的降压药,现在“失效”了。有研究表明,体重每减10公斤,血压能下降5~10毫米汞柱。因此控制好体重、少饮酒、多运动是维持正常血压的重要一环。饮食习惯中,若摄入过多盐分,容易使体内水分滞留,血压就会较之前明显升高,低盐饮食便可减少这种情况发生。
原来有效的药物控不好血压,还有可能是出现了合并症。如伴有感染、甲亢、肿瘤、贫血、肾病、心脏瓣膜病等,也会引起血压变化,造成“药物失灵”的假象。因此,如果发现降压药效果变差,应尽早去医院检查。高血压病人若有合并症,也需要对其进行治疗,不同疾病的药物之间可能存在相互作用,如三环类抗抑郁药会抑制儿茶酚胺类药物的作用,还可增加肾上腺素类药物的升压效果;抗结核药物利福平可使硝苯地平降压疗效降低等。老年人常合并抑郁症,有效的抗抑郁药物会明显增加降压疗效。此外,过度劳累、生活压力过大,引起精神紧张、交感神经过度兴奋,也会让以前的降压药物不“灵”了。
总之,高血压病人仅常规服药是不够的,还需要养成良好生活习惯,做到少油盐、戒烟酒、适度运动、劳逸结合、保持良好心态、适当减重等。
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