胆管结石怎么治最好 胆管结石能震碎排出吗
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胆管结石是一种慢性疾病,发病的时候对患者工作和生活都有影响,因此当疾病确诊后应该及时就医治疗,那么胆管结石怎么治最好呢?
胆管结石的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗是指以抗炎、护胃、护肝、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现;手术治疗则包括肝外胆管结石的手术治疗,包括胆总管切开取石,T管引流,肝内胆管结石的手术方法包括胆管切开取石,肝部分切除,肝门胆管整形等等。
没有症状的肝内胆管结石一般不需要治疗, 目前大多数肝胆外科专家认为,如果患者进行震波排石,结石会侵入肝外胆管,形成胆总管结石,患者将会出现明显的腹痛、黄疸等症状,引起很大的麻烦,因此反对肝内胆管结石体外震波治疗,建议定期随访B超或CT,采取更合理的方法进行治疗。
肝内胆管结石的治疗,主要是需要手术进行治疗,取尽结石,解除梗阻,矫正畸形,一般情况下无需切除肝脏,肝脏如果合并肿瘤,或者肝内胆管结石合并肝脏纤维化改变,甚至肝脏萎缩,出现如下情况,则可以考虑肝叶的部分切除。 肝内胆管结石对于无症状者可以暂时观察随诊。
胆管结石术后一般需要观察胆汁引流的量和性质,如果早期一天引流两百到三百毫升,比较澄清,说明引流管通畅,如果胆汁浑浊,可能注意没有结石残留或者炎症控制,一般在10-14天左右进行t管造影,如果没有结石和其他病变,胆管通畅,夹闭t管24-48小时后,患者没有腹痛和黄疸、发热等症状,可以拔出t管。
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