子宫肌瘤长到多大需要手术 什么情况需要手术治疗
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子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗,只有子宫肌瘤长大到一定程度的时需要手术,那么子宫肌瘤长到多大需要手术呢?
一般来说子宫肌瘤超过5cm就需要及时采取手术切除治疗。但具体的手术治疗方案需要根据患者的年龄、临床表现即内分泌情况而定。
因此,为了保险起见,当子宫肌瘤大小在3cm以上,且供血丰富时,则应该尽早手术治疗。
1.肌瘤引起月经过多或不规则出血导致盆血,或出血较轻但经保守治疗无效者。
2.肌瘤出现压迫症状,压迫邻近器官如膀胱、直肠引起排尿困难、尿路感染、排便困难。
3.肌瘤生长迅速、变软、疼痛疑有恶变者。
4.子宫与肌瘤超过3个月大小(肌瘤直径>5cm),不易萎缩,易发生退变。
5.黏膜下肌瘤或肌瘤蒂突出官颈口。
6.青年妇女发现子宫肌瘤,需要生育者即使肌瘤不大,症状轻,也应及早把肌瘤摘除。
7.绝经期后肌瘤不缩小,反而增大。
子宫肌瘤场合穿那个是多发性的,就是说一个子宫上可以长几个、十几个、儿十个,甚至100多个肌瘤,很少是单个发生。同时肌瘤的大小不等,可以小到似小米粒样,大到西瓜样。而且这些瘤子也不都长在子宫表面,可长在肌壁间或黏膜下,有深有浅,因此手术时不一定都能看得见。看得见的或大的肌瘤挖除了,但有些看不见的肌瘤就不可能去掉。
这样,大的肌瘤挖除了,小的肌瘤仍存在,过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤挖除后,还有可能再出现肌瘤。
是否需要手术治疗,以及采用什么手术方式,要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。
肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤,可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除,保留宫颈,有利于性功能,但性医学研究证实,保留宫颈与性功能无关。相反,保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此,除非特殊情况,已经基本淘汰了子官次全切除。
有生育要求的病人,如果已经排除肌瘤恶变,可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发,对于小肌瘤有时不能剔除干净,术后容易复发。因此,对于没有生育要求的妇女,子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术,采取全子官切除更为合适。经阴道子官肌瘤切除术
经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫,不能施行此手术。
科学的发展,也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口,就可以实施。
子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗,只有子宫肌瘤长大到一定程度的时需要手术,那么子宫肌瘤长到多大需要手术呢?
子宫肌瘤手术后住院几天主要依据手术方案而定,如果是创伤较小的腹腔镜手术、宫腔镜手术等,一般主要3-5天,不出现任何身体不适,可以考虑出院在家休养;如果做的剖腹手术,一般考虑住院7-14天后,没有任何其它不适时再考虑出院在家休养。
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