每6秒钟就有人因糖尿病死亡,典型糖尿病的表现
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11月14日是“联合国糖尿病日”。在国家卫生计生委疾控局13日主办的“2016年联合国糖尿病日主题宣传活动”上,国家卫生计生委副主任王国强表示,糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一,我国糖尿病患者人数众多,防治形势严峻。世界卫生组织也在这一天发出呼吁,希望对糖尿病更多地加以关注,着重开展预防并加强医疗服务,使这一衰竭性疾病的每位患者都能得到所需要的支持。
糖尿病一直是世界卫生组织高度关注的问题,今年4月7日的“世界卫生日”的主题就被定为“打败糖尿病”。今年4月发布的第一份世卫组织《全球糖尿病报告》显示,1980年~2014年期间,全球糖尿病患者数量从1.08亿增加到了4.22亿,其中18岁以上的成年糖尿病患病率从4.7%增加到了8.5%,中等收入和低收入国家的糖尿病患病率上升速度更快。据世卫组织预测,到2030年,糖尿病将成为第七项主要死亡原因。
健康饮食、经常锻炼、保持正常体重和避免烟草可预防II型糖尿病
世界卫生组织非传染性疾病、残疾、暴力和伤害预防管理部门主任艾迪安·克鲁格教授发出警告:“全世界每6秒钟就有一个人因糖尿病死亡。2012年,全球共有370万人死于糖尿病或糖尿病引发的其他疾病,其中43%的人低于70岁。”
世界卫生组织总干事陈冯富珍称:“我们要想阻止糖尿病继续加剧的趋势,就必须注意日常生活习惯,保持健康饮食,加强运动,避免体重超重。此外,各国公共卫生部门也要加强监督和引导本国居民选择健康的生活方式,加强卫生系统建设,使糖尿病患者,即使是最贫穷国家的糖尿病患者也能够得到及时的诊断和治疗。”
糖尿病主要有三种形式:I型、II型和妊娠期糖尿病。I型糖尿病的病因不明,患者通常不能自己分泌胰岛素,需要每日注射胰岛素维持生存。II型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右,主要是体重超重和久坐不动这两种状况加剧了患者对胰岛素的需求。II型糖尿病曾经只在成年人中发生,现在正越来越多地见于儿童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期发生的一种临时症状,但有引发II型糖尿病的长期风险。
随着时间推移,高血糖会严重损害身体各主要器官系统,造成心脏病、中风、神经损伤、肾功能衰竭、失明、阳痿以及可能导致截肢的感染。世界卫生组织指出,健康饮食、经常锻炼身体、保持正常体重和避免使用烟草,可预防II型糖尿病或推迟其发病。卫生组织强调,糖尿病可得到治疗,其并发症可通过膳食、身体活动、服药和定期筛查和治疗得到避免或延迟出现。
世界卫生组织指出,中国约有1.1亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的1/10。若不尽快采取行动,减少不健康饮食和缺乏运动等生活方式中的危险因素,预计该数字将在2040年增至1.5亿人,给健康和社会经济带来严重影响。
世卫组织驻华代表施贺德博士表示:“中国的II型糖尿病患病率在过去20多年中呈爆炸式增长。1980年,中国男性的患病率不到5%;现在,该比例已超过10%。主要原因在于不健康的生活方式,如,高糖和高脂的饮食结构和缺乏运动等。更为严重的是,中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。这不仅带来罹患II型糖尿病的风险,也带来罹患心血管病等其他疾病的风险。”
不健康的生活方式使得中国儿童面临罹患糖尿病的风险
不健康饮食和缺乏运动导致中国人超重和肥胖比例日趋上升,而后两者本身也是引发II型糖尿病的危险因素。中国现有1/3以上的成年人超重,7%的成年人肥胖。
国家卫生计生委官方数据显示,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,2012年中国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,其中城市为12.3%,农村为8.4%,患者人数约1亿。18岁及以上居民糖尿病知晓率为36.1%,治疗率为33.4%,控制率为30.6%。
不健康的生活方式使得中国儿童也面临罹患糖尿病的风险。世卫组织称,中国11~17岁的青少年中,超过4/5的人缺乏运动,儿童超重率和肥胖率快速增长。1985年,中国儿童超重率和肥胖率为3%,到2010年,约1/10的女孩和1/5的男孩超重和肥胖。
中国需要提高早期发现、诊断和治疗糖尿病的能力
糖尿病等非传染性疾病是中国首要的健康威胁,每年导致的死亡人数占1030万死亡总数的80%,占中国总疾病负担的70%。糖尿病和糖尿病并发症每年导致近100万人死亡;令人担忧的是,其中近40%的死亡为过早死亡(在70岁以下人口中)。
2014年《柳叶刀》杂志发表的一篇关于中国II型糖尿病的研究报告称:“在过去短短十几年中,中国人在饮食、体力、活动、‘睡眠-工作’模式以及所处的其他环境因素(如城市化)方面均经历了巨大变化。”
研究指出:“日益西化的饮食,加之含糖饮料、膳食脂肪、红肉和精加工谷物的摄入量不断增加,似乎均对中国II型糖尿病的流行起着重要作用。”
“遏制糖尿病继续增加的最佳方式,就是食用少糖、少盐和低脂食品,摄入更多水果和蔬菜,增加运动量。”施贺德博士建议。
糖尿病虽然无法彻底治愈。但一旦确诊,可对糖尿病进行管理。若是能早期诊断,可避免心脏病、肾衰竭和失明等后果。世卫组织建议,中国需要提高早期发现、诊断和治疗的能力。针对这一点,中国有许多工作要做。
糖尿病并不仅是健康问题更是社会和经济问题
糖尿病除了对患者及其家人造成身心伤害,也带来巨大的经济损失。中国每年投入近1734亿人民币(约250亿美元)用于糖尿病管理;用于糖尿病的直接医疗支出占中国医疗支出的13%。
“从某种程度上说,中国糖尿病患病率的升高是中国经济快速发展的附带产物。如不尽快采取行动遏制糖尿病和其他与生活方式相关的非传染病的增加势头,这些疾病造成的损失将使未来的卫生系统不堪重负。”施贺德博士称。
“因此,糖尿病并不仅是健康问题,更是社会和经济问题,需要全社会参与的解决方案。每个人通过健康饮食和增加运动量,都可以降低患病风险。各级政府和全社会也有责任让人们更容易选择健康的生活方式。”施贺德博士总结道。
典型的糖尿病表现:
三多一少。即多尿、多饮、易饥多食、消瘦。其它伴有乏力、倦怠、口干、视物模糊等等。但是目前多数人没有上述症状,有的人不瘦反胖,有的人没有多饮多食的表现。还有的病人以其它疾病就诊,结果查出了糖尿病,还有的出现了糖尿病并发症而就诊。所以,现在糖尿病的诊断标准是:如果有症状,早晨空腹血糖大于7,或者餐后2小时血糖大于11.1,或者随机血糖大于11.1就可以诊断糖尿病,如果没有症状,需要在另一时间再测一次证实,仍超过上述标准的,可以确诊糖尿病。
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