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早期关注少年儿童心血管危险因素,有助于预防和延缓高血压心血管并发症的发生。少年儿童高血压与成人高血压的主要不同之处,在于它的判定标准以及相当一部分高血压为继发原因所引起。
少年儿童高血压,首先要做临床评估:
一.可能的继发性、高血压的原因。
二.高血压分级。
三.并存的疾病和危险因素。如肥胖、血脂异常、糖代谢异常以及睡眠呼吸紊乱。
四.靶器官损害。由于少年儿童高血压容易合并左心室肥厚,超声心动图应列为临床评估的一部分。
五.如考虑有白大衣现象,动态血压监测也是必要的。
非药物治疗措施包括:
少年儿童即使血压处于正常范围,也应鼓励进行积极的体育锻炼,摄取健康的饮食,有足够的睡眠时间。
超重少年儿童或血压处于正常高界者,严格控制体重和膳食调整应列为首要治疗。
如果患儿有肾脏病、糖尿病和左室肥大的征象或血压处于正常高界或高血压前期,也应酌情考虑给予药物降压治疗。
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