美國法規現衝突 埃博拉醫療廢物成難題
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一位美國政府官員表示,如何處置和處理埃博拉患者的醫療垃圾已成為目前美國亟待解決的重要問題。
專家警告稱,埃博拉可引起腹瀉、嘔吐、甚至眼、耳的出血,是一個較“污穢”的疾病,對於如何轉運這類廢物,美國法規上存在衝突,從而給醫院安全救治埃博拉患者帶來極大困難。
安全處置這些廢物給監管機構提出了雙重挑戰:既要阻止這一致死性病毒的傳播,又要避免任何蓄意將其作為生化武器的意外發生。
美國公共衞生委員會傳染病學會主席JeffreyDuchin博士説,大多數美國醫院沒有(廢物)焚化爐,或可容納大量埃博拉污染的日用紡織品、注射器、和防護裝置的大型消毒器,即高壓滅菌器。
亞特蘭大生化安全公司Behavioral-BasedImprovementSolutions總裁SeanKaufman表示,在運輸之前對埃博拉患者的醫療廢物進行滅菌處理非常重要,不僅可以保護運輸工人的安全,也可避免這些廢物被不正當利用。他説:“這不僅僅是一個安全問題”。
這一問題給位於德克薩斯州達拉斯的長老會醫院帶來巨大挑戰,該院正在治療美國本土診斷的第一例埃博拉患者。Duchin稱他並不清楚長老會醫院是否有自己的焚化爐或高壓蒸汽滅菌器,如果沒有,他們將必須找到一個暫時的處理感染性廢物的辦法。
負責監控危險品運輸的美國交通運輸部(DOT)管道和危險材料安全管理局官員CynthiaQuarterman稱,該機構正在研究如何為醫院、為公眾更好做好淨化,以及恰當的轉運方式。而另一位官員稱近期就會有消息。
問題的核心在於如何處置埃博拉污染的廢物。美國疾控中心建議醫院將埃博拉感染的廢物裝入防滲漏的容器中,並將其歸為“受管制醫療廢棄物”丟棄,以防造成生物危害。
然而DOT認為埃博拉屬於A類傳染性物質,即有可能導致人類或動物死亡,因此不屬於“受管制的醫療廢物”,因為後者是指不會造成這類傷害的病原體。通常負責處理醫院廢物的廢物處理承包商稱,由他們運輸埃博拉廢物是不合法的,這使得醫院陷入無法處置這些廢物的尷尬境地。
這類問題此前已造成困擾。當位於亞特蘭大的埃默裏大學醫學院準備在其高級生物安全病房收治在西非感染埃博拉的美國傳教士時,其廢物承運商Stericycle最初便拒絕為其運輸廢物。裝有埃博拉醫療廢物的袋子在醫院迅速堆積,直到在CDC的幫助下問題才得到解決。
CDC發言人TomSkinner稱廢物管理問題尚未得到解決,但是CDC正在與DOT官員就此問題進行協商。Duchin稱他聽説問題已經上升到決策者層面。而一名交通部官員稱,CDC與DOT可能在下週就該問題發佈該聯合指導方案。
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