肺栓塞到底該怎麼治療 治療方法有哪些
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肺栓塞對我們的健康來説,肯定是要多注意保養了,很多人都得過這個疾病,嚴重的肯定會影響我們的生活的。到底該怎麼辦,如何才能更好地擁有健康的身體,這是首要任務,那肺栓塞的臨牀表現是什麼,肺栓塞的治療怎麼做,治療肺栓塞的偏方是什麼,下面小編為大家好好的講一下。
肺栓塞的臨牀表現
1、久坐呼吸困難
卧牀或者久坐後突然發生的呼吸困難,靜息後可以緩解,日常活動或者輕微活動後明顯加重。
2、單側腿變粗
不明原因的雙下肢或者單側肢體明顯粗於另一側下肢並且出現呼吸困難等症狀。
3、短時間的失去記憶
不明原因出現一時性意識喪失,持續數秒鐘後自行緩解,並且對方才發生的事情沒有任何記憶。
4、莫名的心慌
不明原因的心慌,尤其是與活動有關係。
5、肺動脈高壓
心臟超聲心動圖檢查提示有肺動脈高壓,尤其是新近出現的肺動脈高壓。
肺栓塞的治療
(1)急救措施:肺栓塞發病後頭二天最危險,患者應收入ICU病房,連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖、中心靜脈壓和血氣等。
①一般處理:使患者安靜、保暖、吸氧;為鎮靜、止痛,必要時可給予嗎啡、哌替啶、可待因;為預防肺內感染和治療靜脈炎應用抗生素。
②緩解迷走神經張力過高引起的肺血管痙攣和冠狀動脈痙攣,靜脈注射阿托品0.5~1.0mg,如不緩解可每1~4小時重複1次,也可給罌粟鹼30mg皮下、肌內或靜脈注射,1次//h,該藥也有鎮靜和減少血小板聚集的作用。
③抗休克:合併休克者給予多巴胺5~10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg?min)或去甲腎上腺素0.2~2.0μg(kg?min),迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>80mmHg,心臟指數>2.5L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同時積極進行溶栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死於發病後2h以內,因此,治療搶救須抓緊進行。
④改善呼吸:如並有支氣管痙攣可應用氨茶鹼、二羥丙茶鹼(喘定)等支氣管擴張劑和黏液溶解劑。也可用酚妥拉明10~20mg溶於5%~10%葡萄糖100~200ml內靜脈滴注,既可解除支氣管痙攣,又可擴張肺血管。呼吸衰竭嚴重低氧血癥患者可短時應用機械通氣治療。
(2)溶栓治療:30年前急性肺栓塞溶栓療法被介紹到醫學界時是作為一項複雜的、英勇的、孤注一擲的最後治療手段,需要巨大的人力、物力及財力支持。儘管在1977年和1978年美國食品藥物管理局已先後批准鏈激酶和尿激酶用於肺栓塞的治療,但直到20世紀80年代中期實際上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治療的成功使肺栓塞溶栓療法進行再檢查,並隨後的一系列臨牀試驗已使肺栓塞當代的溶栓療法變得比較安全、迅速、簡便和更為有效。
在美國,目前估計尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治療,該療法的不夠普及可能是肺栓塞病死率長期不降的重要原因之一。我國在20世紀90年代逐漸開展了急性肺栓塞溶栓治療,特別是經過1997~1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓復欣抗凝多中心臨牀試驗”研究後,溶栓方法已趨向規範化。
溶栓療法是藥物直接或間接將血漿蛋白纖溶酶原轉變為纖溶酶,迅速裂解纖維蛋白,溶解血塊;同時通過清除和滅活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ,干擾血液凝血作用,增強纖維蛋白和纖維蛋白原的降解,抑制纖維蛋白原向纖維蛋白轉變及干擾纖維蛋白的聚合,發揮抗凝效應。常用的溶栓藥有:
①鏈激酶(streptokinase,SK):是從丙組β-溶血性鏈球菌分離純化的細菌蛋白,與纖溶酶結合形成激活型複合物,使其他纖溶酶原轉變成纖溶酶。鏈激酶具有抗原性,至少6個月內不能再應用,作為循環抗體可滅活藥物和引起嚴重的過敏反應。
②尿激酶(urokinase,VK):是從人尿或培養的人胚腎細胞分離所得,無抗原性,直接將纖溶酶原轉變成纖溶酶發揮溶栓作用。
③阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活劑,rt-PA):是新型溶栓劑,用各種細胞系重組DNA技術生產,阿替普酶(rt-PA)亦無抗原性,直接將纖溶酶原轉變成纖溶酶,對纖維蛋白比SK或UK更具有特異性(較少激活全身纖溶酶原)。
治療肺栓塞的偏方
麻油西紅柿湯
①將西紅柿洗淨,連籽切成片。
②鍋中加水1碗煮沸後下西紅柿片,加芝麻油即起鍋。
③吃西紅柿,喝湯,每天吃2劑,佐餐食用。
西紅柿即番茄,含有一種番茄因子有溶解血栓的作用,這是英國學者不久前發現的。番茄因子在番茄籽周圍的黃/色膠狀物裏。實驗和臨牀觀察證實番茄因子可防止血小板凝集。4個番茄中番茄因子就可使血小板的活性降低72%,比阿司匹林的療效好,且無引起胃黏膜損傷和出血的副作用。有人稱番茄是天然的血栓溶解劑。芝麻油中的天然維生素E也有溶解血栓的作用。番茄含有的番茄紅素能抗氧化、抗血管老化(動脈粥樣硬化),也有利於防治肺栓塞。
瓜蔞薤白桃仁湯
①取瓜蔞洗淨後去瓤留殼和籽,薤白、桃仁、制半夏洗淨。
②將瓜蔞殼、籽與薤白、桃仁、制半夏一齊入沙鍋,加水500毫升,煮沸後小火煎25分鐘,潷出藥液約200毫升。
③再加水300毫升人沙鍋,煎煮如前法,去渣,取濾液約160毫升,與第一次藥液混合,調入蜂蜜10克即成。空腹飲用,每次飲100毫升,每日3次。
肺栓塞出現胸悶、咳喘、氣急,舌苔白膩,舌質淡紫或有藍黑色淤斑、淤點,脣甲發紺等症狀。中醫辨證屬於痰濁淤血阻滯胸膈,當豁痰滌濁,活血化淤。即栓塞肺動脈的血栓是由痰濁和淤血凝結而成的,只需化掉痰濁淤血,肺栓塞就會得以解除。
本方瓜蔞殼和籽配薤白、制半夏就能開胸利膈,化痰滌濁;配桃仁活血化淤就可促進血栓溶解。因而本方適宜於痰淤引起的肺栓塞。
甜瓜蜜汁
①將甜瓜洗淨後,榨取瓜汁。
②將蜂蜜與瓜汁調勻即成。當飲料飲用。
甜瓜是近年來風靡歐美的時興保健水果,俗稱香瓜,原為葫蘆科植物熱帶瓜果。現在我國華北、西北也有栽培,為夏季優良果品。近來科學家發現甜瓜含有一種抗凝作用的“腺苷”,可防止血小板凝聚,抗血栓形成,還有溶解血栓的功效,是肺栓塞患者夏季首選的水果。若無甜瓜,可選菠蘿、草莓,這些同樣有抗血凝的作用,但溶解血栓之力不如甜瓜。
結語:肺栓塞的治療方法肯定是要多注意了,為了能更好的擁有健康的身體,這是我們都要好好的瞭解的了。還有就是肺栓塞要及時治療,上文詳細的講訴了肺栓塞的臨牀表現,肺栓塞的治療以及治療肺栓塞的偏方,希望大家能夠注意。
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