警惕:鞋底過快磨損或是疾病信號
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家住南京的張女士因為大腿內側疼和腳趾疼到醫院就診。她向醫生反映了一個細節,自己穿鞋子一直很費,一雙皮鞋穿3個月,底就被磨歪了,要打鞋掌。
“估計是髖關節出了問題。”CT掃描的結果證實了骨科林醫生的判斷,張女士患有髖關節發育不良,長期拖着腿走路,所以鞋子一側磨損特別嚴重。林醫生表示,如果這位女士早些發現自己鞋子磨損得如此嚴重,早來就診,就不會發展到這麼嚴重。
醫生介紹,正常人步行,呈輕度外八字形,鞋跟都會有或多或少的磨損,磨損位置集中於後跟外側,且對稱。通常情況下,如果新買的鞋子,半年磨掉20%以內,一般視為正常。如果3個月內就磨損掉20%-30%,就不是走路姿勢的問題了,基本上可以判斷是身體出了問題。常見的原因有髖關節疾病,像先天性髖關節半脱位,髖關節發育不良,脊柱側彎等。
林醫生表示,有很少的一部分人,鞋跟內側磨得厲害,通常這些人走路姿勢呈內八字形,需要到骨科矯正。因為內八字背後還藏着一些疾病。臨牀上,一些佝僂病、脛骨發育有問題的患者走路常常是內八字,除了“O形腿”,還可表現為“X形腿”。
中山一院骨科主任李佛保認為,一般人走路時身體都不是絕對平衡的,所以鞋子有磨損很正常。只要左右磨損是對稱的,磨損不是特別誇張,就不必太在意。
他説,如果一雙鞋子穿了很久,磨損在所難免。如果是每雙鞋子都在短時間裏磨損很嚴重,那就要考慮是不是身體的關節出了什麼問題了。
李佛保表示,鞋底外側磨損較多可能是因為兩腿的膝關節向內收,導致小腿向外彎曲。這種走路方式容易導致關節扭傷和損傷,長期受力不均也會導致膝蓋外軟骨磨損,引發關節炎。這種走路方式也會給髖骨施壓,導致坐立時骨骼的長久疼痛,並形成俗稱的X形腿。
鞋底內側磨損較多可能是兩腿的膝關節向外分離,導致小腿脛骨向內翻轉一定角度。嚴重的會形成O形腿或“內八字”。如果邁着外八字腳步,説明腳趾向外的角度過大,時間久了,會讓膝蓋外移,雙腿變形。隨着年齡增長,膝關節疼痛以及關節退化加速,甚至引起腰椎不適。
雙腳鞋底不對稱磨損多是因為雙膝的受力情況不均導致,最典型的症狀就是雙腿長短不一。當人一隻腳受傷後,會有意避免受傷一側用力,這樣會形成保護性跛足,也可能使雙腿用力不均勻,導致雙腳鞋底磨損情況明顯不同。有些人在出現運動損傷之後,走路時擔心受傷部位再被拉傷,於是拖着腿走路,也會造成腰椎變形。
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