寶寶發燒咽痛拒食可能得了皰疹性咽峽炎
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專家:寶寶發燒咽痛拒食,可能得了皰疹性咽峽炎
“寶寶三天前開始發燒,喉嚨疼,前天晚上開始流口水,還不肯吃奶。孩子這次感冒怎麼和以前不一樣了?”6月3日上午,李女士帶着七個月大的豆豆來到江蘇省人民醫院婦幼分院、省婦幼保健院兒科就診。
兒科周豔主任醫師哄着豆豆張開嘴,發現孩子咽喉充血明顯,咽弓處有數枚灰白色皰疹,有的皰疹已經破潰形成小潰瘍,上面還分泌出黃色的分泌物。“豆豆罹患的是皰疹性咽峽炎。這是一種夏秋季常見的是一種特殊類型的感冒,由感染柯薩奇A組病毒引起。”
據瞭解,每年的六月和七月都是皰疹性咽峽炎的發病期,其中六月末到七月初最多。該病多見於1-7歲小兒,患兒起病急,突發高燒,咽痛,發病時常伴有嘔吐或頭疼。早期可伴有流鼻涕,繼而大一些的孩子會自述口腔疼痛或不想吃飯,小寶寶則常表現為不吃奶、流口水、哭鬧及尿色黃少等。
“許多家長對手足口病高度警惕,一旦孩子出現發燒及起疹症狀馬上送到醫院檢查。不過如果孩子僅口腔起疹並伴發燒,可能得的是皰疹性咽峽炎並非手足口病。手足口病的少數病例尤其是小於三歲者,可出現腦膜炎、肺水腫、循環障礙等嚴重併發症,甚至導致死亡。而皰疹性咽峽炎雖然可能合併細菌感染,但幾乎不會出現重症、面臨生命危險。家長不需要過度緊張。”
周豔主任醫師指出,皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內,患者手足、臀部並無皰疹,而手足口病患兒不光口腔內可出現皰疹及小潰瘍,同時在手心、指縫及足底部可出現數個至數十個斑丘疹,迅速轉為小水皰疹,患兒體温一般在39度以下,持續1-2天。
哪些情況需要就醫?兒科專家建議,當孩子出現高熱(如體温達到39-40度甚至更高),煩躁、哭鬧不止,流涎增多,不願進食;孩子訴咽痛,家長髮現口腔內已發皰疹及潰瘍者;孩子精神不佳,嗜睡,甚至精神萎靡;有高熱後抽搐病史,服用退燒藥後仍高燒不退者均需要及早就醫。
患兒發熱時應多飲水,卧牀休息。對高熱的孩子不可過度保暖,發汗降温,這樣不僅不能降温,還可能增加脱水,嚴重者可致驚厥,加重病情。可先採取物理降温,尤其是小嬰兒,常用冷毛巾或降温貼敷於寶寶額頭,但是擦拭或者水浴降温的時候切記不能使用涼水,水温32~34℃為宜,用温濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個温水澡,多擦洗皮膚,促進散熱。物理降温無效時可適當使用退熱藥。治療期間保持孩子口腔清潔,每日淡鹽水漱口,餐具注意沸水消毒。合併細菌感染嚴重者,需輸液治療。(謝瞻張昱)
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