急性腸繫膜淋巴結炎要做哪些檢查 急性腸繫膜淋巴結炎鑑別診斷方法
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急性腸繫膜淋巴結炎通常發病率比較高的人羣是小孩,發病的原因主要是和腹腔內的腸道感染是有關係的,一旦感染上急性腸繫膜淋巴結炎,寶寶身體會出現發熱以及腹痛等症狀,大多數都是隱痛,並且疼痛是發生在肚臍的周圍,對孩子的身體健康會造成很大的影響,所以需要積極治療,同時還需要做好預防。
急性腸繫膜淋巴結炎要做哪些檢查
1.血常規
外周血白細胞計數常不升高或反而降低,淋巴細胞比例相對增高,若發生化膿性腸繫膜淋巴結炎伴明顯全身中毒症狀時,常有外周血中性粒細胞增多伴核左移。
2.淋巴結活檢
剖腹探查時,可在切除闌尾的同時做淋巴結活檢。
3.細菌學檢查
取腹腔淨液行細菌學培養與藥敏試驗。
4.B超顯示
末端迴腸腸壁增厚,淋巴結腫大。
掃描
可見闌尾正常,淋巴結腫大。
急性腸繫膜淋巴結炎鑑別診斷方法
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫
腸繫膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高,且偏內側,壓痛點不固定,少有反跳痛與腹肌緊張,而轉移性右下腹痛,右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。
2.原發性腹膜炎
也多見於兒童,但女孩較多,腹痛較重,範圍較廣,下腹部的腹膜刺激徵也較明顯,腹腔診斷性穿刺可抽出稀薄的膿性分泌物,塗片鏡檢,可發現大量革蘭染色陽性的球菌。
3.腸繫膜淋巴結結核
多繼發於肺結核,腸結核之後,病程較長,伴有明顯的結核性中毒症狀,腹痛不劇烈,部位不明確,腹部體徵較輕。
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