腎移植該怎麼用藥

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當今腎移植術後抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現，而抗排斥治療中的輔助用藥，也引起了越來越多的關注。合理應用輔助藥物，有助於患者減輕經濟負擔，減輕免疫抑制劑的毒，保護和改善腎功能。腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。適用於除同卵孿生者外的任何腎移植患者;常見藥物有：

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硫唑嘌呤是應用最廣的抑制器官移植排異反應的藥物。用法為：術前晚口服200mg，術日晨繼服100mg,術後1～2天禁食，故不用硫唑嘌呤，術後第三日起每日口服50mg，維持直至停用環孢黴素A，然後逐步改為每天每千克體重2mg。肝功能減退或移植腎功能減退時應減量，最低維持劑量為每天每千克體重0.5～1.0mg。

腎移植該怎麼用藥第2張

腎上腺皮質激素常用強的鬆。一般主張在移植當天開始給藥。通常是先用較大劑量，約每日每千克體重1～2mg，以後逐漸減少，直至每日10～20mg的維持量。必要時可採用甲醛強的鬆龍衝擊療法。

環磷酰胺治療急性排異反應可採用環磷酰胺衝擊療法，每天200～400mg靜脈點滴，持續2～3天。小劑量時可預防慢性排斥反應，每日50～75mg口服。

環孢黴素年代初，由於環孢素A的問世，使腎移植的存活率出現了劃時代的進展。由於環孢黴素A免疫抑制作用強且副作用比強的鬆、硫唑嘌嶺少，因此已成為腎移植術後首選的抗排異藥物。

腎移植該怎麼用藥第3張

其他抗排異反應的藥物有抗淋巴細胞球蛋白、單克隆抗T細胞抗體、FK506等。價格昂貴，適用於移植腎功能延遲恢復及高危的腎移植患者。持續應用免疫抑制劑是移植腎長期存活的必要條件。腎移植患者千萬不可擅自停藥，並應定期到醫院複診檢查，向醫生彙報病情及服藥情況。

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