胎兒脊柱裂是什麼原因 懷孕初期缺乏葉酸,脊裂症風險增加
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很多寶寶一生下就罹患脊裂症,非常痛苦,那麼為什麼會發生脊裂症呢?發生的機率有多少?媽咪懷孕期間要注意什麼才能降低發生機率?產檢發現胎兒有脊裂症該怎麼辦?
脊裂症(也稱脊柱裂)是一種先天畸形,主要是因為胎兒在胚胎髮育過程中,神經管閉合不全所造成。
發生原因多為偶發性的,與孕婦缺乏葉酸,處於高温環境(例如懷孕早期泡温泉),以及服用抗癲癇藥物等因素有關。
必須看脊柱裂嚴重的程度。懷孕中期產檢如果做母血唐氏症篩檢,其中也會檢查甲型胎兒蛋白,如果檢測所得的值偏高,機率超過千分之1,表示胎兒神經管(脊椎)缺損的風險偏高。
因為當脊柱有裂開,胎兒蛋白會從裂開處跑出來,檢測所得的值就會比較高,這種情形會建議進一步做高層次超音波檢查,如果出現一些特徵表現,有九成的機率可以被診斷出來的。
只要產檢時發現胎兒有脊裂症,醫師一般會建議終止妊娠,因為脊裂症有九成是發生在腰椎和薦椎,所造成的缺陷是終身無法治癒的。
脊裂症的孩子出生後可能會有尿失禁、下肢不良於行,甚至癱瘓等嚴重問題,一輩子都要做復健,而且有部分患者智商也會受影響。
脊裂症胎兒從超音波可看到以下幾個特徵:
(1)頭型呈現「檸檬頭」:胎兒正常頭型是橢圓形,脊裂的胎兒頭型會因為受擠壓而變得像檸檬形狀一樣;
(2)小腦會變「香蕉形」:原本小腦應該是呈啞鈴形狀,但因為受到負壓壓迫,而形成香蕉狀,腦室也會擴大;
(3)因為下半身神經沒辦法長好,胎兒的腳會呈捲起狀,出現所謂的「杵狀足」或「螃蟹腳」。
要降低胎兒神經管缺損的風險,孕媽咪可以做的就是攝取足夠葉酸,葉酸是一種常見的水溶性維生素B,是身體運作的主要因素,更是胎兒腦部和脊柱發育不能缺少的營養素。
缺乏葉酸容易造成細胞分裂和成長受損,進而影響胎兒腦部和脊柱的發育。食物當中包括深色蔬菜如波菜、蘆筍、甘藍,以及胡蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、酵母、牛奶、肝臟、蛋黃和全麥穀類,都含有葉酸。
建議懷孕前3個月就要開始補充葉酸,至少持續到懷孕3個月,每天建議攝取0.4毫克,如果是高危險羣(例如有服用抗癲癇藥物),必須增加攝取量,每天攝取4毫克;
另外也要提醒孕媽咪在懷孕初期,應該避免泡温泉;懷孕中期可進行高層次超音波檢查,及早發現問題並做進一步處置。
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