血小板減少性紫癜是怎麼引起的 血小板減少性紫癜有什麼症狀
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血小板減少性紫癜是一種與自身免疫有關的出血性疾病,臨牀表現主要為皮膚黏膜瘀斑、瘀點或其他部位出血,實驗室檢查血小板減少,出血時間延長,血塊退縮不良,毛細血管脆性試驗陽性等。
血小板減少性紫癜的病因和發病機制至今尚未闡明,一般認為與免疫有關,與體液免疫關係尤為密切。中醫認為,本病的病因不外乎氣與火兩類。
氣為脾氣不足,統攝無力。氣為血之帥,不僅血液的生成有賴於氣的化生,而且血液的正常循行亦靠氣之統攝。飲食不節、勞累過度、情志不遂或久病之後失於調理,導致氣虛統攝無權、血不循經、溢於絡外而發生出血。另外,瘀血是出血的病理原因,而瘀血阻滯脈絡又可加重出血。
火有虛實之分。實火多由外感熱邪、灼傷血絡所致。虛火則因熱邪入裏傷陰,或勞累過度,房事不節暗耗陰精,或年高體虛,精血內虧,或用藥不當傷及陰血所致。
在臨牀上,血小板減少性紫癜有急性和慢性兩型,病程在6個月以內為急性型,6個月以上為慢性型。急性型多見於2~9歲兒童,春冬兩季多見。慢性型約佔80%,多發於成年人,女性多見,為男性的3~4倍。
起病前1~2周常有上呼吸道或其他病毒感染史。起病急驟,可有發熱、畏寒現象,突然發生廣泛、嚴重的皮膚黏膜出血,甚至大片瘀斑或血腫。皮膚瘀斑通常先出現於四肢,尤以下肢為多,分佈不均;黏膜出血多見於鼻、齒齦及口腔。血小板計數低於20x109/L。其病程可為自限性,多數患者經治療數週後逐漸緩解或痊癒,僅少數患者可轉為慢性型。
一般起病隱襲,可有持續性出血或反覆出血發作。每次發作延續數月或數年,表現為散在皮膚紫癜或其他較輕的出血症狀。紫癜及瘀斑可發生在任何部位的皮膚或黏膜,但發生在下肢及上肢的遠端者較多。血小板嚴重減少時,口腔及舌黏膜可發生血皰。受傷後皮膚深處可發生瘀斑。血小板計數多在(30~80)x10°/L,一般較急性型高。
由於過度疲勞、感染等因素可導致某些慢性血小板減少症患者的病情加重或反覆,故應注意避免過度勞累及感冒的發生。
在飲食方面,平時可多吃花生、紅棗等有益血小板生成的食物,少吃辛辣燥熱的食物。
急性型及慢性型急性發作,出血嚴重,應密切觀察,並卧牀休息,避免外傷。
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