攜帶乙肝病毒怎麼辦 乙肝病毒攜帶者有哪項注意事項
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乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,但肝功能正常,即1年內至少進行3次肝功能檢測,每次間隔至少3個月以上,ALT和AST均正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。乙肝病毒攜帶者有哪些注意事項?
乙肝病毒攜帶者肝功能正常,沒有肝炎發作的證據,暫時不需要治療。然而,“暫時”真真不是永遠,因為乙肝病毒是否會引起肝炎發作是動態變化的。而且,現在也沒有辦法預測哪些個體將來會發生肝炎,哪些個體永遠不會發生肝炎。因此,只能定期檢查,才能及早發現肝炎活動,從而及時開始抗病毒治療。再者,同沒有感染乙肝病毒的普通人相比,即使一生不出現肝炎發作的乙肝病毒攜帶者也有罹患肝癌的高風險。因此,定期監測肝癌的指標,也是非常重要的事情。一般説來,對於暫時不需要治療的乙肝病毒攜帶者,應該每半年複查一次。每次複查項目應該包括:肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白和肝膽脾超聲。
一旦發現乙肝病毒攜帶者有肝炎發作的證據,就應該開始抗病毒治療。這是因為肝炎發作是乙肝患者將來發生肝硬化和肝癌的直接原因。目前,乙型肝炎尚無根治藥物,長期服用抗病毒藥物來控制病毒複製是減少肝炎發作和肝硬化、肝癌發生的唯一辦法。
如果女性乙肝病毒攜帶者懷孕了,應該評估傳染孩子的風險,採取恰當的母嬰傳播阻斷方法。若HBVDNA低於10^6,只需要在新生兒出生當天注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可。但如果準媽媽的HBV DNA高於這個標準,就需要從懷孕28周起服用替諾福韋抗病毒治療,以提高母嬰傳播阻斷的成功率。如果乙肝病毒攜帶者得了其他疾病需要用免疫抑制劑,就需要評估有沒有可能因為免疫抑制劑的使用而引起乙肝發作的風險。如果有這種風險,就需要在使用免疫抑制劑的同時吃抗病毒藥來預防肝炎發作。
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