肚子痛有哪些原因
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腹痛俗稱為肚子痛,是比較常見的臨牀症狀,引起腹痛的原因有哪些呢?請看下文。按照腹部不同的疼痛部位,腹痛可以分為以下幾種:
典型的消化性潰瘍所致的脆痛具有慢性、週期性、節律性及與飲食關係密切等特點。疼痛與有壓痛一船在中上腹部。消化性潰瘍活動期可有持續性劇痛;後壁穿透性潰瘍可有後背部放射痛。
右上腹疼痛,可放射至右肩部。在膽囊區有壓痛。膽囊炎的疼痛多呈持續性,而膽石症者多呈絞痛性。
疼痛部位在劍突下。多見於兒童,成人也可發生,常呈突然發作、陣發性加劇的絞痛,井可有鑽頂樣感覺,疼痛間歇期可完全不痛。多伴有嘔吐,甚者還吐出蛔蟲。
急性胰腺炎呈劇烈而持續性疼痛,常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有壓痛,並可有腹膜刺激片。常伴有發熱、忍心、嘔吐和血液白細胞計數及中性粒細胞高。血清澱粉酶檢測有助於確診。
各種原因所致的瀰漫性腹膜炎均有全腹持續性鋭痛,稍咳嗽或震動均可使疼痛加劇。此外可有腹脹、腹肌緊張、腹壁壓痛和反跳痛,重者可迅速休克。實驗室檢查白細胞及中性粒細胞明顯增高。
以腹痛為主要表現,常呈陣發性加劇樣絞痛,多伴有噁心、嘔吐及腹脹,可由蛔蟲、腸套疊、腸粘連、腸扭轉和腸腫瘤所引起。
主要原因有宮外孕,肝、脾破裂,腹主動脈瘤破裂等。腹痛常驟然發生,並自出血部位起向全腔擴展呈持續性脹痛、多伴急性出血症狀和腹部進行性膨脹、瀰漫性壓痛等。
往往先有上腹痛和臍周痛,以後轉移到右腹疼痛,常呈持續性而有陣發性加劇。在闌尾部位有壓痛。局部炎症嚴重或有穿孔時,可有反跳痛和肌緊張。常伴發熱和白細胞計數及中性粒細胞增多。
表現為下腹疼痛、發熱、恥骨上兩側均有壓痛及反跳痛,白細胞計數和中性粒細胞增高,陰道分泌物增多,常見於流產或產後。婦科檢查可幫助確診。
病人可突然有一例陣發性下腹劇痛,持續較久,並可在患側下腹部發現壓痛及反跳痛點伴有發熱,有時尚可扣及腫塊。婦科檢查可查及囊腫。
常見於腎與輸尿管的病變。如腎結石或輸尿管結石時,常呈發作性劇痛,呈絞痛狀,自一側腰部沿輸尿管向膀腕、外生殖器放射。同時伴有噁心、嘔吐、血尿等症狀。腎塞時其症狀表現與此相似,但患者多有風心病瓣膜病變合併心房纖顴或亞急性心內膠炎的病史。患急性腎盂腎炎時也可有側腹痛,但程度較輕,且往往伴有發熱,尿液檢查可協助診斷。
肚子痛是臨牀上病因最複雜,牽涉最廣的症狀,大多數人的腹痛都與腸胃消化不良有關係,如果長期肚子痛要及時就醫治療。
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