少女遭毁容 烧伤如何护理?
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2月24日,一条称“网曝安徽‘官二代’横行霸道,恋爱不成将少女毁容”的微博在网络上疯传。该微博指施暴者陶汝坤因追求少女周岩不成,将其烧成重伤。
据发帖人“安徽呱蛋合肥”称,事情发生在2011年9月17日18点左右,周岩初中同学陶汝坤因追求周岩不成,破门闯入其家中,趁周岩不备,拿出准备好的打火机油浇到受害人头上并点着,不停地叫嚣:“去死吧!”周岩痛苦地哀号惨叫。家人闻讯赶来,用被子将火扑灭,报警并拨打120抢救。周岩经过7天7夜的抢救治疗才脱离危险,伤势极为严重,一只耳朵被烧掉了,头面部、颈部、胸部等严重烧伤,烧伤面积超过30%,烧伤程度达二度、三度,整个人面目全非。
烧伤如何分度?
事件中,受害少女周岩烧伤程度达二度、三度。到底皮肤烧伤是如何分度的呢?
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
烧伤Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。
Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。
Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
烧伤创面预后:一度创面2~3天内症状消退,3~5天全愈,脱屑,无瘢痕。浅二度如无感染,1~2星期痊愈,不留瘢痕。深二度一般3~4星期痊愈,不留瘢痕。三度创面3~4星期焦痂脱落,需要植皮后愈合,遗留瘢痕,畸形。
火烧伤的急救处理
据周岩的小姨李女士回忆,在周岩被陶汝坤烧成“火人”之际,她赶紧抱起一床被子,把周岩盖住,反复把火扑灭。那么,对烧伤人士,怎样的急救措施才是正确的呢?
一、保护受伤部位
1.迅速脱离热源。如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
2.避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运时,伤处向上以免受压。
3.减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。
二、镇静止痛
1.安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。
2.酌情使用镇痛药,因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢。
3.手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。
三、呼吸道护理
火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。
被火烧伤,正确施行现场急救,会为后继的治疗奠定良好基础。反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。此外,注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。
烧伤后注意事项
烧伤后的注意事项不少,包括饮食方面、创面清洁方面、治疗方面等等。
严重烧伤简单处理过后要及时送到医院做专业的治疗,由医生对伤口进行清洗、消毒、包扎,以便有效地避免感染,去除坏死组织,使愈合后皮肤上的疤痕变得更小。烧伤创面刚愈合时,仍会有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
在饮食上,如果烧伤比较严重,伤后1—2天要少进食,第三天可逐渐正常进食,注意要以清淡、易消化的食品为主;少吃辛辣刺激性食品,如辣椒、姜、蒜等;平时可多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。
创面愈合后,在疤痕未稳定的三至六个月的时间里,由于烧伤疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。因此,一定要在权威专家的指导下进行疤痕的预防工作,在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
TIPS:关于烧伤的错误认识
一、大面积烧伤为不治之症。其实,烧伤面积高达100%的病人,甚至严重烧伤合并多个器官功能衰竭的病人均可成功救治。然而,大面积烧伤很容易并发休克、败血症及多器官功能不全等,可致人于死地,即使是小面积烧伤也会因治疗不当而致严重畸形,甚至死亡。因此,切不可延误抢救时间。
二、烧伤后一定会留下残疾。实际上,随着医学技术的发展,特别是烧伤湿性医疗技术的应用,烧伤病人如能及时得到正确的治疗,大多可以治愈。即使留有残疾,也可通过整形整容术基本恢复原样。当然,千万不要在消除了烧伤创面后就认为万事大吉,因为治疗烧伤既要治愈烧伤创面,又要尽量做到不留疤痕或不出现因疤痕挛缩而导致的残废。烧伤病人要想取得满意的治疗效果,最好由烧伤专科医师进行综合治疗。
三、水疱越大,创面越红、越痛,烧伤就越厉害。恰恰相反,这种烧伤程度并不严重,且治疗效果较好。而严重的三度烧伤既无水泡也不疼痛。
四、大医院医疗费用高,不划算。其实,对于严重烧伤的患者,医疗技术差的医院很难救治成功,治疗过程中往往会出现很多并发症,愈后疤痕多,功能障碍严重,其治疗并发症与后期整形费用,实际上远远超出了大医院治疗的费用。
五、烧伤后不能接触冷水。殊不知热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续加深创伤,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。
六、为了不留疤痕盲目迷信某种特效药。其实,长不长疤主要取决于烧伤深度和治疗是否合理一般来说,只要不感染,浅二度烧伤愈后均不长疤;深三度烧伤若不植皮均会长疤;深二度创面如果发生感染会长很厚的疤。
七、有的人认为烧伤后一定会成残疾,加重了病人及亲人的心理负担。实际上,随着医学技术的发展,特别是干细胞研究的突飞猛进以及皮肤再生医学的创立,许多烧伤病人如能及时得到正确的治疗,不仅能治愈,而且还会是一个完好的常人,即使有残疾,也可通过整形整容术而基本恢复原样。
八、许多人以为消除了烧伤创面就万事大吉,其实,治疗烧伤不仅要治愈烧伤创面而且要尽量做到不长疤痕,或不出现疤痕挛缩而导致残废,能做到这些的人就很少了。因此,烧伤病人要想取得满意的治疗效果,最好由烧伤专科医师进行综合治疗,不要迷信某种所谓的特效药。
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