類風溼性關節炎的治療
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目前對類風溼性關節炎療法,仍停留於對炎症及後遺症的治療。常用的治療方法包括一般療法、藥物治療、理療、外科治療、替代療法、外敷治療、中醫中藥治療、飲食治療等。現行治療的目的在於:①控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。
一般療法
發熱關節腫痛、全身症狀者應臥牀休息,至症狀基本消失爲止。在急性期症狀緩解消退後,只要患者可以耐受,便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛鍊活動。病情改善兩週後應逐漸增加活動,以免過久的臥牀導致關節廢用,甚至促進關節強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病竈如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,儘早摘除。
藥物治療
目前常用的治療藥物有以下幾種:
1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用於初發或輕症病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎爲止痛的效果。
理療
理療方法有熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。。目的在於用熱療以增加局部血液循環,使肌肉鬆弛,達到消炎、去腫和鎮痛作用,同時採用鍛鍊以保持和增進關節的活動功能,加強肌肉的力量和耐力。理療後同時配已按摩,以改進局部循環,鬆弛肌肉痙攣。
外科治療
外科治療包括滑膜切除術、關節沖洗+鏡下滑膜切除術、關節成型術、人工關節置換術、截骨矯正術、關節融合術等等。
具體介紹如下:
(1)滑膜切除術:主要用於掌指關節、腕關節及膝關節等,可對病變的滑膜進行切除。滑膜切除後應在支具幫助下逐漸恢復關節功能。
(2)關節沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反覆沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。
(3)關節成型術:對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。
(4)人工關節置換術:對嚴重的類風溼患者,當其髖或膝關節嚴重受損,以致無法修復時,可酌情采用人工關節置換術。此類情況在高齡患者中多見。
替代療法
20世紀90年代開始,在針對類風溼的各種療法當中,利用純天然鋸峯齒鮫軟骨粉恢復關節內部機能的替代療法逐漸受到世界矚目,並在以歐、美、日爲代表的許多發達國家中開始用於臨牀,取得了臨牀上抑制類風溼因子、關節再生的臨牀驗證。更重要的是,它是純天然的,不含激素,沒有毒副作用,這也是它在發達國家中倍受推崇的另一個原因,作爲類風溼的前瞻性研究,爲人們徹底克服類風溼性關節炎帶來了全新的希望,在全世界範圍內形成了代替療法的巨大潮流。但因爲選材困難,加工講究,可能價格稍微昂貴一些。
中醫中藥治療
中醫對於關節炎病理病機的認識已經有幾千年之久,治療經驗豐富。“鎮骨驅風貼”充分吸取歷代中醫大家用藥之經驗,針對關節炎病理病機之特點,精選三十八味名貴中藥材,,精細配伍,同時將其嚴格遵循黑膏藥之正宗古法進行熬製,針對關節炎外在病邪、內在體虛同時治療,以取得標本兼治之效果。
外敷療法:即將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環,散寒祛溼,消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。適用於肢體關節冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。
(2)石蒜、生薑、蔥適量搗爛,外敷患處。適用於關節疼痛,怕風畏寒者。
(3)新鮮骨碎補3~5根搗爛敷患處。適用於關節冷痛者。每次5~10分鐘即可見效。
(4)桃仁、白芥子各6g研細末,用適量蛋清調成糊狀,外敷關節痛處,3~4小時可止痛。注意不可久敷。
(5)如意金黃膏塗患處,用紗布蓋好,每日換1次。適用於關節紅腫者。
(6)仙人掌適量搗成泥狀,塗敷患處。
(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處。
(8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,溼敷患處。
(9)山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調成糊狀,敷痛處。敷處現青色,無礙,數日可退。
(10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處。
以上方法,均適用於關節紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。
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