女孩吃中藥致肝衰竭 專家稱吃前要辨體質
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俗話說,“是藥三分毒”,這個道理看似誰都懂,可生活中又常常被人們拋在腦後。如今,中藥已經成爲藥物濫用的“重災區”,甚至有相關專家發出“中
藥亂用堪比抗生素”的感嘆。日前,國家藥監局發佈的報告顯示,在我國2010年的藥品不良反應中,中藥的不良反應報告佔了13.8%。針對中藥濫用問題,《生命時報》記者採訪了相關專家。
亂吃中藥竟成肝衰竭
近年來,中藥養生逐漸成了一股潮流。記者在北京圖書大廈看到,各種中藥養生書籍幾乎佔據了半個樓層,很多還被放在顯要位置。不少中老年人流連其間,有的手捧一大摞中藥養生書籍往交費處走,有的則拿出小本認真抄錄。此外,每到傍晚,各大電視臺就開始播放養生節目,無數老年人準時坐在電視機前收看,特別關注涉及偏方治病的內容。
養生節目火爆,引發購買中藥熱潮。一家藥店的營業員告訴記者:“這幾年一些中藥賣得特別好。很多人爲保健養生,喝茶泡片西洋參,熬粥放把枸杞子,燉肉放點當歸、黃芪。”然而,專家表示,這些補品雖然副作用不大,但如果不辨體質亂吃,或者食用量太大,都對身體不利。
還有人熱衷追尋各種民間偏方。曾有肺癌患者不願意做化療,追隨小廣告找到“神醫”,吃了他開的自制膠囊,結果,咳血、胸痛沒緩解,反倒出現了浮腫尿少等問題,原來那些膠囊裏含有蟾皮和蟾酥,引起了嚴重的肝腎損傷。
北京友誼醫院肝病中心主任、中華醫學會肝病學分會主任委員賈繼東教授回憶起一個病例時,感嘆不已。“半年前,一個15歲女孩因臉上的青春痘非常自卑,吃了幾個月祛痘中藥,結果痘沒見少,人卻越發沒勁,噁心厭食,皮膚和眼睛都開始發黃。送到醫院時,被確診爲‘藥物性肝損害’,而且已經肝衰竭了。當時內科治療已經無效,最後還是靠換肝保住了命。”賈繼東告訴記者,像上述女孩的病例,他已遇到好幾個了。
濫用中藥的另一個主要受害器官是腎臟。一週前,一名江西鄉村教師來到北京安貞醫院腎內科,該科主任、中華醫學會腎病學分會名譽主任委員諶貽璞教授經過檢查,發現他患有尿毒症,必須住院治療。經詢問,諶貽璞得知他因患溼疹,吃了含有廣防己的中藥,廣防己含有“馬兜鈴酸”,這是明確能夠引起腎損害的成分。
中藥也有副作用
百姓認爲中藥無副作用。導致中藥濫用,一個重要因素是很多人認爲中藥藥性平和、無毒副作用,有病治病,“無病健身”。中國中醫科學院藥物研究所研究員嶽鳳先表示,凡藥物都有毒性,而這也正是其藥用價值所在。很多人覺得中藥是無毒副作用的,因而長期服用,這種做法很不可取。
國家中醫藥管理局制訂的《中成藥臨牀應用指導原則》中指出,中成藥使用中出現不良反應的一個主要原因就是長期或超劑量用藥,特別是含有毒性中藥材的中成藥,如硃砂、雄黃、蟾酥、附子等,過量服用即可中毒。
不懂辨證也亂吃中藥。記者來到北京朝陽區幾家藥店,以消費者的身份向店員諮詢治療咽炎該買哪種藥,她們都勸記者買中藥。但說到中醫的辨證理論,卻沒人能說得清,倒是讓記者自己看說明,“同時吃幾種中藥,效果好”。
記者在藥店中遇到患有心臟病的李女士,問她買中藥時都要注意什麼。她回答:“我算是久病成醫,憑感覺唄!中藥就像保健品,多買些回家,有病治病,沒病健身。”對此,嶽鳳先表示一定要辨證用藥。任何藥物對於健康或不具備適應證的人來說都像是“毒藥”。因此,藥方與病症必須高度吻合,只有在辨證論治的基礎上用藥,才能確保療效和安全。
醫生使用中藥不規範。據統計,70%的中成藥是西醫開的,其中不合格率高爲43.4%,主要原因在於不辨證用藥。嶽鳳先表示,真正按中醫理論辨病,並具備實踐經驗來開藥方的醫生不多。由於中藥,特別是中成藥的處方權不受限制,中西醫都能開,所以合理配伍、辨證論治等原則的把握能否真做到位,就難以保證。嶽鳳先表示,很多醫生按照西醫思路開中藥,“不遵循中醫思想理論,不出問題纔怪。”
別讓中藥成“毒藥”
如何才能最大限度地發揮中藥的長處,同時避免中藥傷身呢?專家給出瞭如下建議:
不要輕信“純天然”、“純植物”等藥品宣傳,不要認爲凡是中草藥都沒有毒副作用。嶽鳳先說,中草藥都需經過炮製才能使用,所以根本就不存在所謂的“純天然”藥材。單味中藥都有毒性,複方才能規避毒性風險。中藥講究“君、臣、佐、使”,就是通過藥物間相互作用,提高藥效,減低毒副作用。
開中藥必須到正規醫院的中醫科或中醫醫院,不要盲目相信偏方、民間驗方等,不要到非正規的小診所看病。北京中醫醫院皮膚科張蒼博士告訴記者,硃砂等藥材含有重金屬,已被醫院棄之不用,而小診所卻還在使用。
中醫講“方對人”,而不是“方對病”。“需要長期服用中藥的患者,一定要定期隨診,注意換方,絕不能一副藥吃一年。”張蒼說。
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