預防控制MERS措施中距離和清潔通風最重要
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6月2日,國家衛生計生委網站公佈中東呼吸綜合徵(MERS)診療方案及醫院感染預防與控制指南。指南指出,在所有隔離防護措施中,距離和清潔通風最爲重要,在治療中不建議大劑量使用激素。
診療方案指出,MERS的潛伏期爲2天~14天,以急性呼吸道感染爲主要表現,起病急,體溫高達39攝氏度~40攝氏度,可伴有畏寒、寒戰、咳嗽、咳痰、全身肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等症狀,部分病例以腹瀉等非典型臨牀表現爲首發症狀。在肺炎基礎上,臨牀病變進展迅速,很快發展爲呼吸衰竭,特別是腎功能衰竭以致危及生命。此外,男性、年齡大於60歲、合併有糖尿病、高血壓、哮喘、缺血性心臟病等患者是高危人羣。
診療方案強調,目前救治措施主要是對症支持治療,無明確有效的抗病毒治療,由於存在機會性感染、缺血性壞死等問題,因此不建議治療中使用大劑量激素。
醫院感染預防與控制技術指南指出,沙特阿拉伯對402例MERS感染病例的統計資料顯示,醫務人員感染者佔27%,醫務人員感染者中57.8%無症狀或症狀輕微。由此表明MERS病毒已具備有限的人傳人能力,但無證據表明該病毒具有持續人傳人的能力。
指南指出,針對醫務人員的所有隔離防護措施中,距離和清潔通風最爲重要;其次是洗手,穿戴口罩、手套、眼罩、防護服,環境和物體表面消毒。我國政府已採取的監測和控制措施包括對病人進行積極治療,加強醫院感染控制;檢測患者標本、測序病毒和確保實驗室生物安全;加強應急監測,特別是門診患者的發燒篩檢;加強跟蹤、管理和密切接觸者的健康監測;確保將風險通報給公衆。
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