肛腸手術後排不出尿怎麼辦?
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航天中心醫院孟慶成,北京大學(醫學部)副教授,外科教研室副主任。
很多肛腸疾病患者手術後排尿不暢,醫學上稱爲尿瀦留,那麼,是什麼原因造成的呢?有何預防和治療方法呢?
歸納起來,尿瀦留有以下原因:1、骶管麻醉或者腰麻後尚未恢復;2、肛門手術部位劇烈疼痛;3、肛門內填塞物壓迫或者手術加壓包紮過多、過緊;4、泌尿系統疾病如前列腺肥大、前列腺炎的患者更易發生;5、精神與環境因素,術後過於緊張,不習慣臥牀或病房內排尿。
那麼,有什麼預防方法呢,首先,術前要進行臥牀排尿鍛鍊;其次,對前列腺肥大或者尿道狹窄患者術前應作適當治療;再次,敷料及丁字帶鬆緊要適當。當然,術前解除患者恐懼心理,術後安定患者情緒,適當應用鎮痛藥物是必不可少的。
如果出現了尿瀦留怎麼辦?也不必緊張,先用以下方法試一試,看是否能自主排尿。手術後6小時如無出血顧慮,可取出肛門內填塞物或者放鬆丁字帶包紮;精神放鬆,打開水龍頭、聽流水聲誘導排尿;用熱敷法溫水(熱水袋)熱敷小腹(膀胱區)或者沖洗會陰部;按摩膀胱區;針刺三陰交、關元、水道等穴同時配止痛穴;用燈心草、竹葉泡茶飲用。上述措施仍無效者,就需行導尿術,導尿時應該嚴格執行無菌操作,防止繼發尿路感染。
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