醫生介紹:孩子感冒分清症型再用藥
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中日友好許鵬飛,北京中日友好醫院兒科醫生,副主任醫師,中西醫雙學士。
感冒根據症狀,可以分爲普通感冒、流行性感冒和腸胃型感冒等。
普通感冒又稱急性鼻咽炎,鼻咽部症狀較重,表現爲鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽痛等,全身症狀輕或無;可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血;白細胞計數偏低或正常,淋巴細胞比例升高。
鼻病毒和冠狀病毒是普通感冒最重要的病原體,有一半以上的呼吸道感染與鼻病毒、冠狀病毒有關係,並具有自愈性。手是最主要的傳播媒介,其次爲飛沫傳播。病毒經鼻、口、眼進入體內,主要在鼻咽部複製。初秋和晚春爲發病季節。我們常說的感冒不用治療就可以自愈,指的就是鼻病毒和冠狀病毒感染。
呼吸道合胞病毒是引起嬰幼兒呼吸道感染的主要病毒之一,主要表現爲咳嗽、喘息、痰多。
呼吸道合胞病毒通過空氣飛沫和密切接觸傳播,每年冬季流行。病毒感染侷限於呼吸道,不產生病毒血症,所以患者發熱不嚴重。呼吸道合胞病毒感染後,不能防止再感染。母體通過胎盤傳給胎兒的抗體也不能防止嬰兒感染,至今還沒有安全有效的預防疫苗。
流行性感冒簡稱流感,起病急、有傳染性,症狀易變,以全身中毒病狀爲主,呼吸道症狀較輕。有畏寒、高熱、全身不適、腰痠背痛、四肢乏力、頭痛、頭暈、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳、少痰等症狀。流感病毒感染一般數日內可自愈,但幼兒或年老體弱者易繼發細菌感染,如合併肺炎等。病後對同型病毒有免疫力,可維持12年。
流感病毒的變異性很強,因此往往在流感流行時,所有人都沒有免疫力,這也是流感易爆發的原因。正因爲流感病毒變異性強,甚至一年一變,原來接種的流感疫苗也就不起作用了,所以最好每年接種最新的流感疫苗。
腸胃型感冒就是伴有腸胃反應的上呼吸道感染,孩子感冒的症狀從嘔吐或者從腹瀉開始。這種感冒有個特點,一般都是三部曲:嘔吐——發熱——咳嗽。從嘔吐到發熱一般不超過12小時,如果24小時內不發熱,很可能直接開始咳嗽。
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