宮頸癌病變過程緩慢治療時機充裕 宮頸癌不可怕
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昨天本報整版刊發了《湖北宮頸癌發病高峯年齡提前10歲》一文,不少女性讀者致電詢問有關問題,本報有請中華醫學會湖北婦科腫瘤分會主任委員、中南醫院腫瘤婦科蔡紅兵教授一一解答。
兩位專家說,宮頸癌是全球婦女中僅次於乳腺癌的第二個最常見的惡性腫瘤。據2000年世界範圍內統計,每年大約有50萬左右的宮頸癌新發病例。中國每年有新發病例15萬左右,8萬人死於宮頸癌。研究表明,在全球範圍內宮頸癌年輕化趨勢明顯,年輕婦女所佔比例不斷增加,其構成比由70年代的6.48%,上升到90年代初的10.93%,以及90年代末的20.33%。
宮頸癌是廣義的性傳播疾病
蔡紅兵說,HPV感染是導致宮頸癌的最重要因素,而HPV又與性密切相關,例如女性初次性行爲小於18歲、多胎都是高危因素。而男性因包皮垢、感染該病毒等因素,都可以通過性行爲將病毒傳給女性。不過HPV對男性的影響遠小於女性。
蔡紅兵介紹,在有性生活的婦女中,HPV的感染率達20%—30%,但通常會在8—12個月內自行消失,少數婦女會出現持續感染,這類女性罹患宮頸癌的風險很高。
早期發現治癒率近100%
蔡紅兵介紹,宮頸癌的病變過程分爲增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌。從不典型增生(即癌前病變)發展到原位癌,最短也有5年,長的可達20年,一般在10年左右。與此相對,大多數癌症發生發展過程非常迅速,一兩年間就能從早期跨入晚期。
若能在癌前病變期進行及時、恰當的處理,該病的治癒率幾乎達到100%。宮頸癌雖然全球高發,但給廣大女性留下了寬裕的治療時機,由此被醫生視爲一種可預防、可治癒的疾病。
值得一提的是,臨牀中不少女性一看“癌前病變”幾個字就慌亂不已。實際上,癌前病變不是癌,是子宮頸良性與惡性病變的中間狀態和極早期癌變的總稱,此時開始干預其實很幸運,能將癌症消滅在萌芽階段。
宮頸癌早期症狀“長幼有別”
宮頸惡變早期無變化,發展到一定階段,年紀較大的女性常有絕經後陰道不規則出血,有的表現爲白帶多、黃、或血樣白帶,伴有惡臭。
年輕婦女常表現爲在兩次月經之間,性生活之後有出血,有的表現爲月經不調,月經週期縮短或延長,經量多或淋漓出血。當有上述症狀時,女性千萬不能坐視不理,應立即就診。
女性21歲起開始篩查
蔡紅兵建議,女性最好從21歲起開始宮頸癌篩查。21—29歲的女性應每3年進行一次細胞塗片檢查。如果結果異常則需要進行HPV檢查;如結果正常則不需要。30—65歲的女性應每5年進行一次宮頸癌篩查,但不要超過5年。超過65歲且定期篩查結果都正常的女性,不必再進行宮頸癌篩查,但被診斷爲宮頸癌前病變的女性應繼續進行篩查。
特別需要提醒的是,若初次性生活在18歲之前,且HPV檢查呈陽性,應劃入高危人羣,密切關注。(餘樂陳菁)
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