專家稱微博看病不靠譜只能諮詢 提倡能口服不靜滴
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微博看病不靠譜
眼下,繼醫療網站尋醫問藥之後,微博問診又悄然流行。一些家長拒絕使用抗菌藥物,他們學歷較高,或在海外學習工作過,或經常在網上查找資料乃至問診,認爲自己“查了、問了、懂了”,或自作主張或遵“醫”囑選擇藥物,由此也導致一些孩子發生藥物不良反應。
“微博診斷疾病不靠譜。”鄭成中認爲,由於患者提供的信息未必全面,醫生多數情況下不能提出明確建議。比如對於發燒患兒,除了需要其體溫信息外,兒童的精神狀態如何,是判斷病情輕重的重要依據之一。此外,是否伴有咳嗽,手和腳是否發涼,皮膚蒼白還是灰的等等,都是診斷疾病的重要信息。因此,必須看到病人,才能確診病情。
“從醫療安全角度出發,根據國家有關規定,網上不能看病,只能諮詢,否則屬於非法行醫。”毛羣安表示,微博問診是個好方式,但它只是一個參考。醫學是最複雜的學科之一,網上問診,一定要選擇專業醫師諮詢,防止有些網站爲了商業目的,僱傭沒有專業資質的人誤導家長。
能口服不靜滴
有人質疑,孩子發燒38.5℃左右時纔看醫生,如果有特殊疾病耽誤了怎麼辦?
“有時,重病的症狀往往不明顯,症狀明顯的不一定是病重。”毛羣安說,“兒童合理用藥傳播活動”組織國內權威專家提煉和發佈了兒童合理用藥核心信息。
“兒童安全用藥應掌握三個原則:成人藥兒童減量也不宜、說明書仔細閱讀要牢記、專用藥選大品牌更安全。”中國健康教育中心主任助理宋軍介紹說,不少家長按照成人的劑量減半給孩子服用藥物,由於有些藥物兒童不宜,導致不少藥物中毒或副作用發生。兒童的身體正處在生長發育中,對藥物的反應比成人更加敏感。如喹諾酮類藥物是療效很好的抗菌藥,但小兒使用,可能導致骨關節損害。
“家長爲孩子選藥時,儘量選用上市時間長的專業兒童藥,如無兒童劑型,不能擅自把成人藥減量服用,而應嚴格按照醫囑用藥。”宋軍強調,因藥物主要通過肝、腎代謝,提倡“能口服不靜滴”的原則,不要盲目靜脈用藥。
兒童用藥前,家長必須閱讀藥品說明書,注意藥品有效期。即便是非處方類藥品,嬰幼兒使用時,也要在醫生指導下使用。用藥後,家長應注意觀察有無不良反應,提倡家長記錄兒童用藥情況。一旦發生不良反應,要及時諮詢醫生或就診,就醫時提供用藥情況或攜帶服用藥品。儲存的藥品要妥善存放,避免兒童單獨接觸,以免發生誤服中毒事故。
兒童藥品品種少
“我國現有3.6億兒童,就診大軍裏,每5人中就有一名患兒。但是,90%以上的藥品沒有適宜兒童的專用劑型。大多數處方藥的藥品說明書和有關資料中,缺乏兒童用藥的充足數據,這也是導致兒童用藥不良反應增加的一個重要原因。”北京同仁醫院藥劑科副主任趙環宇認爲,兒童藥品品種少與驗證審批有關,因爲多數兒童不願接受臨牀試驗,導致許多藥品缺乏臨牀數據無法獲批。
對此,2011年國務院發佈《中國兒童發展綱要(2011—2020年)》,明確提出“鼓勵兒童專用藥品研發和生產”。《國家藥品安全“十二五”規劃》也指出“鼓勵罕見病用藥和兒童適宜劑型研發”。同時,還強調加強對兒童用藥不良反應的監測和分析研究,並加強對醫護人員用藥行爲的監管。
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