X射線檢查 你被防護了嗎?

去醫院做CT、拍片、透視等X射線類檢查時，你會要求醫生提供必要防護嗎?昨日，省衛生廳發出通知，要求全面加強醫療衛生機構放射診療防護管理及監督。在對嬰幼兒、孕婦等特殊人羣實施X線檢查前，應以書面形式告知受檢者(或法定監護人)放射檢查的目的和風險，徵得受檢者同意。

診療時優先選用非X線的檢查方法

省衛生廳要求，各醫療衛生機構應在診療過程中，應儘可能使用受檢者已有的診斷信息，優先選用非X線的檢查方法。對育齡婦女、哺乳期婦女、孕婦、嬰幼兒和少年兒童等特殊人羣，更應慎重判斷射線檢查的必要性，無正當理由的，不得進行X射線檢查。

診療前要書面告知X線的風險

認真履行輻射危害告知義務。爲提高公衆對放射檢查潛在風險的認知水平，減少輻射致癌、致畸等效應，放射工作人員在實施醫療照射前，應事先向受檢者告知輻射對健康的影響。在對嬰幼兒、孕婦等特殊人羣實施X線檢查前，應以書面形式告知受檢者(或法定監護人)放射檢查的目的和風險，徵得受檢者同意後方可實施X線檢查。各醫療衛生機構不得爲了經濟利益，鼓動受檢者接受所謂的高科技檢查。

診療中敏感器官要專門屏蔽

對確有必要進行X線檢查的受檢者，在診療過程中儘可能使用最小的照射野(放療機發出射線，通過皮膚到達患者病變部位)，並對鄰近照射野的敏感器官或組織(如性腺、乳腺、甲狀腺和眼晶體等)採取專門的屏蔽措施。除受檢者本人外，其他人員不得留在機房內，當受檢者需要陪護時，應對陪護人員做好相應的防護措施。

要求提供防護被拒可投訴

各醫療衛生機構要按《放射診療管理規定》的要求，爲開展放射診療的各機房配備必要的防護用品，如X射線防護服、防護圍裙、防護帽、防護圍脖和各種規格的鉛防護方巾。

省衛生監督所相關負責人介紹，無防護的放射診療對人體危害較大，特別是對放射線敏感的人羣反應會很大。人體只受到少量放射線照射時，一般不會有不適症狀發生，不會傷害身體;但當人受到大量放射線照射時，可能會導致機體損傷。所以如果去醫院進行X射線檢查，可要求醫生配備必要的防護用品。如發現醫院違規，可向各級衛生監督部門投訴。

嬰幼兒健康體檢不得進行放射檢查

在健康體檢工作中，應使用相對照射劑量低的檢查方法，不得使用熒光屏直接透視;除非有明確的疾病風險指徵(如年齡在50週歲以上並且長期大量吸菸、心血管疾病風險評估爲中高風險等)，否則不宜使用CT檢查;不得將放射檢查列入對嬰幼兒和兒童的健康體檢中，禁止將PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT等核醫學檢查儀器用於健康體檢。

注意事項

育齡婦女：骨盆部位醫療照射要選適宜時間

對育齡婦女進行腹部或骨盆部位檢查前，應首先問明是否懷孕並瞭解月經情況，檢查限制在月經來潮後的10天內進行;嚴格控制對孕婦的醫療照射，特別是在妊娠8～15周時，非急需不應實施腹部尤其是骨盆部位的醫療照射。省衛生監督所相關負責人提醒，育齡婦女如需做此類檢查，應提前注意，選擇適宜時間進行檢查。

兒童：按年齡分別使用固定體位的輔助設備

此次規定中特別強調，在供兒童檢查的機房內，應配備供不同檢查類型、不同兒童年齡使用的固定體位的輔助設備，避免X線診斷過程中造成的重複照射。

專家提醒

X線檢查可致機體受損

儘量別主動要求做

有些患者在一家醫院拍完片子不放心，又去別家醫院拍片子。省衛生監督所專家表示，這樣不對。

省衛生監督所相關負責人說，X線檢查包括透視、照片、CT掃描等。由於人體組織器官的密度和厚度不同，對X線的吸收積蓄也不同。放射線可致部分機體細胞受損，這些受損細胞如果沒能自我修復，就會殘存於機體裏，像“定時炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在的情況下，開始轉化爲病竈。

X線檢查只要做一次，就會對身體帶來一定的危害，次數越多，危害越大。在此提醒患者，不到萬不得已時，儘量不要主動要求做X線照射檢查。

本組稿件由記者樑璠實習生陳曦採寫