禁濫用消毒劑抗生素 殺菌之餘會破壞兒童免疫力
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7月8日是世界過敏性疾病日。在接受記者採訪時,廣州市婦女兒童醫療中心過敏免疫風溼病科曾華鬆教授指出,過敏性疾病發病率爲20%-40%,目前我國約有3億—6億過敏性疾病患者,呈增長趨勢,而這與濫用消毒劑和抗生素導致兒童免疫力破壞不無關係。
過敏性疾病發病率爲20%-40%
“過敏性疾病從嬰兒到老年人的各年齡階段都可能發生,發病率極高,約爲20%-40%,當前我國約有3億—6億過敏性疾病患者。”曾華鬆介紹,發達地區經濟和衛生條件雖優越,但工業化導致污染嚴重,其溫差變化大、霧霾多,南方地區潮溼,蟎蟲滋生,過敏性疾病患者數目明顯多於農村地區。
曾華鬆認爲,近年來過敏性疾病的發病呈增長趨勢,與濫用消毒劑和抗生素導致兒童免疫力破壞不無關係。
“比如,有家長外出吃飯會用消毒溼巾爲孩子擦拭碗筷,或消毒手、口,這樣消毒劑會進入體內,殺死人體的正常菌羣,導致正常菌羣失調,免疫力紊亂。”曾華鬆表示,想保持清潔,用肥皂洗手再用開水涮碗即可。
一旦患兒生病,有家長因希望見效快會要求醫生給孩子用抗生素。曾華鬆解釋:“對有的疾病,抗生素確實很有效,但若濫用很可能造成免疫系統紊亂、殺死正常益生菌並導致細菌耐藥,最終導致孩子免疫力破壞,希望家長能理性地看待這個問題。”
此外,有的家長喜歡讓兒童喝純淨水,提供過度乾淨的環境,“這都可能導致兒童部分後天免疫功能紊亂,這也是鄉下孩子過敏和免疫紊亂髮病率比城市裏的孩子低的原因。”曾華鬆說。
“過敏性紫癜”發病率上升
在過敏性疾病中有一種病叫“過敏性紫癜”,是一種高發於4-10歲兒童的小血管免疫反應性出血性疾病,近年來,發病率呈逐年上升趨勢。曾華鬆介紹,該中心五年就收治了數千例過敏性紫癜病患兒。
“由於有的家長和醫生缺乏認識,不少過敏性紫癜的患兒都有輾轉求醫的經歷。”曾華鬆表示,得病的孩子往往腿上會出現許多出血點,尤其是小腿、足踝部出現皮疹,對稱性,不癢,有些會關節及下肢疼痛、走路跛行。有些孩子還會肚子痛,不願進食甚至嘔吐,甚至拉血便。家長若不瞭解該疾病,往往會以爲腿部的皮疹是普通皮炎,用藥膏擦擦了事,“曾有個皮疹尚不明顯卻反覆出現腹痛的孩子,還被誤診爲急性闌尾炎,被開腹切除闌尾。”
曾華鬆介紹,目前過敏性紫癜的病因尚未完全清楚。但對於大多數患兒,感染是發生“過敏性紫癜”的最常見誘因,其中上呼吸道感染最爲常見,且50%患兒有鏈球菌感染史。除了感染外,有些兒童患病還與藥物、食物和接觸物過敏有關。
“對於這類患兒,首先要進行血常規和凝血功能檢查,排除血小板減少或凝血功能異常導致的出血疾病,同時需清除病原和進行免疫功能調節。孩子如出現腹痛,即使未出現皮疹,也需進行大便檢查和腹部B超檢查。”曾華鬆介紹,“另外,腎臟改變可能在皮疹出現2到4周後出現,每週進行尿常規檢查才能及早發現腎臟損害。”
他還表示,有的患兒或需要激素治療,此時家長不可談“激素”色變,不能在服用激素後自行快速停藥,也不可把激素當作緊急治療藥物,必須嚴格遵照醫囑進行,病情好轉後逐漸減量至停藥。
由於過敏性紫癜病程偏長,通常需要幾個月才慢慢穩定,曾華鬆勸家長們不要心急,“大部分患兒通過藥物治療後恢復良好,有嚴重併發症者可能需要延長複診療程一到三年,要特別關注患兒的腎臟損害。”
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